健康中国山西行动丨翼城县人民医院为98岁老人实施慢性硬膜下血肿钻孔引流术

健康中国山西行动丨翼城县人民医院为98岁老人实施慢性硬膜下血肿钻孔引流术

时间：2025-07-12   发布人：本站编辑    文章来源：“翼城县人民医院”公众号

近日，山西省医院协会理事单位——翼城县人民医院神经外科团队和多学科协作，成功为98岁高龄的刘奶奶实施慢性硬膜下血肿钻孔引流术，成功为老人清除颅内巨大血肿。这是场风险高、操作要求极度精准的手术，但老人不仅年龄极大，还合并有多种基础疾病（高血压、阿尔茨海默病等），且心肺功能差，手术耐受性极低。

刘奶奶因突发意识模糊、呼之不应、双侧肢体无法活动，被家属送到医院。头颅CT检查令所有人揪心：双侧额颞顶枕部巨大慢性硬膜下血肿，脑组织被严重挤压移位。这意味着老人的颅内压已达到临界点，随时可能因脑疝陷入不可逆昏迷。

面对挑战，神经外科主任鹿俊杰带领团队迅速组织多学科（MDT）进行详细的术前讨论。针对老人的特殊情况，制定了个性化的手术方案和围手术期管理计划。考虑到老人的身体状况，决定采用创伤较小的慢性硬膜下血肿钻孔引流术——在最小创伤下分阶段清除血肿，避免单侧引流导致的脑移位风险。

▲患者术前（左）、术后（右）头颅CT影像

手术当天，麻醉科医生小心翼翼地为老人实施麻醉，密切监测生命体征。神经外科手术团队精准地在老人头部定位、钻孔，缓慢引流出血肿。每引流50ml就暂停5分钟，密切监测脑复张速度，这是时间和压力的双重博弈。经过四十分钟的紧张手术，手术顺利完成。当医生们走出手术室宣布手术成功的消息时，家属们激动得热泪盈眶，紧紧握住医生的手表示感谢。

术后，在医护人员的精心护理下，刘奶奶的病情逐渐好转。复查颅脑CT显示硬膜下血量明显吸收，脑组织膨胀复位良好。老人的肢体活动也逐渐恢复。目前已顺利出院。“没想到这么大年纪还能做手术，医生真是‘神手’！”家属连连赞叹。

翼城县人民医院介绍，此次手术不仅彰显了神经外科精湛的技术水平和勇于挑战的精神，更体现了全体医护人员对生命的敬畏和守护。一直以来，神经外科团队坚持以患者为中心，不断提升医疗技术水平，积极开展新技术、新项目，为全县及周边地区神经系统疾病患者提供了优质、高效、安全的医疗服务。

日常生活中如何预防硬膜下血肿？

一、老年人在日常活动及体育锻炼时，体位改变时要缓慢（如躺下坐起、坐起站起切换时宜缓慢），避免头部碰撞于床头。

二、排便时要缓慢，避免蹲便时以屏气的方法排便导致血压升高，从而引起颅内出血。

三、避免爬高取物，低头取东西时避免头部上方有障碍物。

四、避免在人群多的地方活动锻炼，以免发生碰撞。

五、出行尽量减少使用自行车、摩托车等交通工具；冬春季雨雪天出行时注意避免滑倒。

六、不听信虚假药物宣传，不乱用活血化瘀药物（如丹参滴丸、三七粉等），避免药物引起凝血功能异常，继而增加患慢性硬膜下血肿的风险。如长期口服抗凝药物或抗血小板药物，需定期监测凝血功能，如出现牙龈出血、鼻腔出血、便血、皮下出血等情况，需及时就医，调整药物使用。

七、慢性硬膜下血肿患者平时应该注意休息，避免过度活动，保持心态稳定平和，避免情绪激动。饮食以细软易消化为主，如稀粥、面条、藕粉、牛奶、豆浆、橘子等，定时定量进餐，戒除烟酒，避免生冷油腻，辛辣刺激，养成规律的生活习惯。患者进行定期的随访复查，动态的监测病情变化。

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