日前，山西省医院协会理事单位——襄汾县人民医院收到104岁患者史某某亲属送来的两面锦旗，感谢骨科、麻醉科、手科室为老人进行髋关节置换术，对老人的精心治疗和细心护理。

       史某某，女，104岁，主因在家活动时摔伤致右髋部疼痛伴活动障碍3小时入院，诊断为右股骨颈骨折（头下型）。值得一提的是，患者94岁时摔倒致左股骨颈骨折，曾在该院行左侧双动股骨头置换术。

       老年人股骨颈骨折的主要治疗方法为人工关节置换术，其目的是让患者早期恢复行走功能，避免长期卧床，引起多脏器并发症。但为高龄患者手术，风险较大。

       为给予老人积极有效的治疗，该院组织多个科室开展会诊，进行详细的手术评估和系统检查，并制定了详细的治疗方案和应急预案。

▲左图为术前DR，显示右侧股骨颈骨折；右图为术后复查影像，显示假体位置良好。

       手术在腰硬联合麻醉下进行，患者左侧卧位，右髋关节后外侧手术入路，40分钟后手术结束，过程按术前设计顺利实施。该院心内科主任全程参与麻醉及手术，保障患者术中生命体征稳定；手术室护理团队用亲切的言语与患者交谈，缓解其紧张心理和恐惧情绪；骨科护理团队认真评估和考量每一个关乎患者恢复的细节，精益求精地做好术后治疗和护理管理。

       术后，患者各项化验指标正常，恢复良好。第2天，即可扶助行器下床走动，无明显痛苦和不适。

       治疗团队表示，对于超高龄老人骨折，困扰医生的不是手术技术难度，而是患者及家属对手术的决心和信心，能不能承受手术和麻醉的再次打击，能不能安全度过围手术期的管理，永远是困扰家属和医生下决心的关键，只要医患相互信任，就能取得满意的效果。（梁军娟 李文红）