66岁的刘女士与肺肿瘤的抗争之路,因一场多学科协作的精准手术迎来转机。从最初因肺功能问题难行手术,到最终在山西省医院协会理事单位——乡宁县人民医院顺利完成治疗,这场历经数月的诊疗,凝聚着多科室的专业与担当。
肺功能“卡壳”,手术计划遇阻
2025年4月,刘女士的胸部CT检查提示“右肺肿瘤”,随后前往西安某院就诊。术前检查时,她的氧分压低于60mmHg——这一关键指标未达手术条件,无奈出院回家调节。
肺功能的“短板”成了治疗路上的第一道坎,可肿瘤的进展不等人。2025年8月7日,刘女士入住乡宁县人民医院,希望能在这里找到手术的可能。
多科会诊“调状态”,成功闯过“基础关”
患者入院后,医院组织多学科会诊,针对患者肺功能情况,制定了细致的调整方案:从呼吸功能训练到营养支持,从指标监测到用药优化。经过一周时间的精准调节,患者氧分压恢复正常——手术的“基础关”终于闯过。医疗团队将手术日期定在8月15日,拟行右肺下叶切除术。
专家联合“改方案”,精准切除保功能
8月15日,手术如期进行。手术团队由山西白求恩医院胸外科主任柴立勋、山西省肿瘤医院麻醉科赵艳丽副主任医师、乡宁县人民医院副院长冯应虎及外科团队李建龙、高向东、闫锋等组成。术中,单肺通气时,患者血氧饱和度多次低于80mmHg,手术不得不暂停——切换双肺通气后,血氧饱和度才逐渐改善。
柴立勋结合患者情况认为,患者肺功能较差,若按原计划切除右肺下叶,术后肺功能可能无法改善,生活质量会受影响;术中探查亦发现,肿瘤位于右肺下叶背段,若改为肺段切除术,既能完整切除肿瘤,又能保留大部分肺叶,对术后肺功能保护更有利。
手术团队进行讨论,并与患者家属充分沟通方案的利弊。家属同意后,手术方案调整为“右肺下叶背段切除术+淋巴结清扫术”。在麻醉团队与外科手术团队的紧密配合下,手术顺利完成。
术后恢复顺畅,展现多学科协作优势
术后,刘女士被转入重症监护室,生命体征平稳。次日,顺利转至普通病房。目前,她已摆脱手术初期的不适,正逐步向康复迈进。
这场手术的成功,是乡宁县人民医院多学科协作能力的一次生动体现:从术前多科会诊调整状态,到术中麻醉团队、外科团队与专家紧密配合、灵活应变改方案,再到术后全流程护理,每一步都凝聚着“以患者为中心”的初心。(文洁)