为进一步强化医疗核心制度落实，规范临床诊疗行为，提升病历文书内涵质量，切实保障医疗安全，8月29日，山西省医院协会理事单位——河津市中医医院邀请山西中医药大学附属医院专家开展病历文书书写专题培训。全院医疗、护理共100余人参加此次培训。2025年以来，山西中医药大学附属医院专家多次莅临该院指导，已开展培训7次。

专家结合大量真实案例，从基础规范、内涵质量、法律风险等三个维度进行深入浅出的讲解。通过对比分析优秀与缺陷病历，重点讲解了如何在新入院的病历中体现诊断思路、鉴别诊断依据及治疗计划，如何在病程记录中清晰反映病情变化、分析原因及调整治疗方案，让病历真正成为诊疗活动的“活”的记录。

河津市中医医院表示，下一步将持续加强病历质控管理，以规范促提升，以质量促发展，持续提升医疗服务水平。（张春 李霞 柴佳旺）