9月5日,上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科一病区主任薛佩教授在山西省医院协会常务理事单位——太原市人民医院成功为一例复杂溃疡性结肠炎患者实施高难度全结肠切除术。手术的顺利完成充分展现了太原市人民医院与国内顶尖医疗团队深入合作的成果,也为山西省内疑难胃肠疾病患者带来新希望。

患者为70岁男性,有长期溃疡性结肠炎病史,曾在其他医院接受美沙拉嗪、奥美拉唑、益生菌及抗感染补液等药物治疗,效果不理想。患者还尝试口服中药,并于2025年5月接受英夫利昔单抗治疗4个周期,仍未见明显改善。因长期便秘、不全性肠梗阻症状加重,患者整个结肠及部分直肠均有溃疡性炎症和息肉,多家医院建议手术治疗,如不尽快手术有穿孔、恶变及梗阻的危险。患者多方打听了解到,瑞金医院微创肠道手术在全国历史最悠久,手术水平国内一流,并且专家团队定期在太原市人民医院出诊,遂决定来院接受手术。
这是一项极具挑战性的高难度腹腔镜手术,被誉为结直肠外科领域的珠穆朗玛峰之一。其难点主要源于结肠的解剖范围广、毗邻结构复杂、手术步骤繁多且技术要求高。加之患者基础疾病复杂,还曾于2014年因胰体尾部囊腺瘤接受胰腺良性肿瘤及脾脏切除术,导致腹腔内广泛粘连,解剖结构异常,进一步增加了本次手术的难度。此外,患者合并肺气肿及肺大泡,对术中麻醉管理及术后恢复提出极高要求。
5日,在薛佩教授指导下,普外科、麻醉科团队进行周密讨论,为患者制定了详细的手术方案及应急预案。术中,医生见到的患者腹腔内的情形正如之前预判,广泛粘连,肠管及肠系膜结构辨识困难。薛佩教授凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧,逐步分离粘连、精细解剖,历时5小时顺利完成全结肠切除,术中出血少,关键结构保护完好。术后第一天,患者生命体征平稳,无明显不适,目前正在康复中。
太原市人民医院表示,此次手术的成功开展,标志着医院在复杂普外科手术方面的技术水平进一步提升。未来,医院将继续深化与上海瑞金医院等国内顶尖医疗机构的合作,定期邀请知名专家来院进行技术指导和复杂手术示范,让广大患者在家门口就能享受到国内领先的医疗服务。

薛佩,医学博士,上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科一病区主任,上海市微创外科临床医学中心副主任医师。致力于胃肠道肿瘤的微创手术治疗,特别是低位直肠癌保肛((ISR、TaTME等)、右半结肠癌全腹腔镜消化道重建、腹腔镜胃癌根治术全腹腔吻合等技术。擅长腹腔镜腹股沟疝修补、腹壁切口疝微创治疗、胆道良性疾病微创手术。针对消化道动力疾病,包括难治性混合型便秘、胃食管反流的综合治疗积累了丰富的临床经验。(魏勇 史新燕)