9月18日，山西省医院协会副会长单位——山西省中西医结合医院发布消息，该院中西医协同施治，成功让遭遇车祸导致严重颅脑损伤，术后一个多月昏迷不醒，病情极其复杂，预后堪忧的患者，在家人搀扶下走出医院。该患者的康复，成为山西省中西医结合医院中西医协同治疗脑病的又一成功典范。

车祸重伤，命悬一线

2025年5月29日，25岁的李先生因车祸导致严重颅脑损伤，当即意识丧失、呼吸停止，经120急救气管插管后送往当地医院，诊断为开放性颅脑损伤特重型、右侧额颞顶硬膜下出血、双侧额叶多发脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折等疾病，紧急进行脑内血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术。李先生术后昏迷不醒，继发泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎、脓毒血症，病情极度危重。

7月4日，李先生转入山西省中西医结合医院神经外科重症监护室。其时，他神志中度昏迷，刺痛无反应，双侧瞳孔直径4mm，对光反射消失，气管切开状态，生命体征不稳。入院诊断为：开放性颅脑损伤重型、右侧额颞顶硬膜下血肿术后、双侧额叶多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、双侧枕骨骨折、蝶骨骨折、肺部重症感染、鲍曼不动杆菌性肺炎、胸腔积液、气管切开术后、贫血、低蛋白血症、应激性溃疡伴出血、营养风险、肝功能不全、癫痫及全身炎症反应综合征等疾病，情况极其复杂，预后堪忧。

多学科协同，中西医并重

面对如此棘手的病情，院长谭宝、副院长魏原勇迅速组织多学科会诊（MDT），成立以神经外科为核心，联合重症医学科、康复科、高压氧科、推拿科等治疗团队，制定出一套集生命支持、抗感染、促醒、康复的中西医结合为一体的个体化治疗方案。

中医方面，谭宝亲自为李先生诊疗，早期介入。辨证属神明蒙蔽、痰瘀清窍，立清热化痰开窍为治则，辅以鼻饲安宫牛黄丸。后期改用益气活血、健脾扶正之方，兼顾肝肾功调护。

西医方面，予以呼吸机支持、抗感染（根据药敏使用美罗培南、替加环素、万古霉素等多联方案）、抑酸护胃、抗癫痫、营养神经、纠正贫血及低蛋白血症、调控心率、维持内环境稳定等综合处理，严格控制多系统的损伤，为康复创造条件。

针灸治疗方面，选取风府、哑门、双风池、双次髎、双侧（合谷、足三里、太冲）、双侧曲池透小海等主穴，每日一次，以通调督脉、疏通经络、扶正祛邪。

推拿与经络治疗方面，每日推拿四肢经络，刺激穴位，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进气血运行。

顽强复苏，重现曙光

随着中西医结合治疗方案的稳步推进与协同发力，李先生生命体征趋于平稳，感染指标逐步控制，意识状态逐步改善，从可自动睁眼，到完成指令动作。

在后续治疗中，李先生配合高压氧治疗、现代康复训练、声音刺激及亲情呼唤等多模态促醒策略，认知、言语及运动功能进一步恢复。出院时，李先生神志清楚，对光反射灵敏，四肢肌力恢复至4-级，可在搀扶下行走，家属对治疗效果非常满意。

中西融合，未来可期

患者李先生的康复案例，充分展示了山西省中西医结合医院在中西医结合治疗危急重症方面的综合实力与独特路径。西医如精准机械，快速破颅降压、监护生命，守住生死一线；中医如和风细雨，术后醒脑开窍、化瘀通络，催醒凋零神经。二者刚柔相济，共筑康复之路，显著提升了救治成功率与生存质量。

山西省中西医结合医院表示，将继续深化多学科协作与中西医结合模式，特别是在神经重症和康复领域中推广这一成功经验，坚持以患者为中心，汇聚中西医学智慧，为更多危重患者点燃生命之光铺就康复之路。（梁丽琼 王晨）