11月6日，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院发布消息，北京脑科学与类脑研究所/北京协和医学院戈鹉平教授团队联合白求恩医院王永红教授团队历经4年，用370例样本（316份脑脊液与54份血液）完成的全球首个脑池造瘘术代谢组学研究成果，近期在Aging and Disease发表。

《中国的创伤性脑损伤》研究显示，全世界每年有超过5000万人遭受创伤性脑损伤（TBI）。到2017年底，中国的创伤性脑损伤患者占全球总数的约18%。据估计，中国每10万人中约有13人因创伤性脑损伤（TBI）去世。如此庞大的患者数量，使创伤性脑损伤成为中国社会和家庭面临的重要健康负担。

当大脑遭遇重创后，无论是脑外伤、高血压脑出血，还是动脉瘤性蛛网膜下腔出血，最终都会导致颅内出血，而受损的血脑屏障如同“破损的城门”，大量血液成分（如红细胞碎片、炎性因子、毒性代谢物）涌入脑脊液，形成富含有害物质的“脑脊液污染物”，这些污染物会直接成为阻碍患者意识恢复、神经功能修复的“隐形杀手”。

王永红教授团队的研究主要面向重型脑损伤患者，涵盖临床最常见的三种高危病因：脑外伤（CT）、高血压脑出血（HICH）、动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）。这些患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）均≤8分，属于重度意识障碍范畴，均面临极高的致残致死风险。

面对传统去骨瓣减压术“治标不治本”的局限，王永红教授率先在国内引入脑池造瘘术（Cisternostomy）。不同于去骨瓣减压术，脑池造瘘术彻底跳出“被动减压”的思路，转向更核心的“主动清理”——通过显微神经外科技术，在颅内基底脑池（脑脊液循环的核心枢纽，也是血源性有害物质最易堆积的区域）精准创建引流通道，将脑脊液污染物排出体外。

作为传统手术的有效补充，脑池造瘘术直击临床痛点：直接对准脑脊液循环的关键节点，优先排出脑池（而非脑室）内富集血源性废物的脑脊液，避免“无差别引流”导致的正常脑脊液流失；无需大面积移除颅骨，仅通过微创通道完成操作，降低术后颅骨缺损、感染等并发症风险，患者无需承受二次颅骨修补手术；既通过引流快速降低颅内压，缓解脑组织压迫，又同步加速有害物质清除，为受损神经细胞的修复创造“清洁的微环境”。

这项研究的意义，不仅在于揭示了脑池造瘘术的起效背后分子机制，更将重型脑损伤治疗从“经验驱动”推向“精准导向”。对神经外科领域而言，这一发现为重型脑损伤的治疗提供了新的思路，也为脑池造瘘术的推广和规范化应用提供了科学支撑。

Aging and Disease（《老化与疾病》）是老化与疾病领域中的专业期刊，也是老年医学领域全球最具影响力的医学期刊之一，于2010年由美国International Society on Aging and Disease正式创刊，是中科院一区Top期刊。（韩婧 许文辉）