近期,山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院血液内科连续成功救治三例以“出血、血小板减低、白细胞升高”为主要表现的急性早幼粒细胞白血病患者(AML-M3),挽救了患者的生命。

2025年8月22日,晋中的李先生无诱因突然出现口腔血疱伴有双下肢出血点,到医院检查后发现白细胞异常升高,血小板减低到了3×10^9/L(血小板计数正常范围(125~350)×10^9/L),紧急来到山西白求恩医院血液内科就诊,诊断为急性早幼粒细胞白血病。
2025年8月28日,大同的刘女士突然出现左小腿血肿,随后又进行性出现了双下肢散在出血点,当地医院化验提示为白细胞为68×10^9/L(正常成人总数为(4.0~10.0)× 10^9/L)、血小板35×10^9/L,紧急转到山西白求恩医院血液内科,诊断为急性早幼粒细胞白血病。
2025年10月1日,太原市的赵先生出现发热、乏力、皮肤出血点,在当地医院化验白细胞为17×10^9/L、血小板仅有15×10^9/L,之后来到山西白求恩医院血液内科,诊断为急性早幼粒细胞白血病。
血液内科王涛主任医师介绍,急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)是一种起病急、危险性高的急性白血病,常见首发表现主要是全身的出血倾向(例如皮肤出血、鼻出血、眼底出血、肢体血肿等表现),化验提示血小板减低,凝血功能异常,伴有发热、乏力、贫血、白细胞增高等表现。由于疾病进展迅速,如果不及时就诊,不尽早诱导分化治疗,不尽早止血输注成分血治疗,患者常会因为内脏出血或者脑出血而导致死亡,属于致死率极高的一类白血病类型。
三位患者入院后,务液内科团队迅速启动降白细胞、诱导分化、止血、输注血小板及血浆等综合治疗。在血液内科、输血科等多学科协作下,经过两个月的精心治疗与护理,患者出血得到控制,血象逐步恢复,骨髓检查提示已达完全缓解,目前均已进入巩固治疗阶段。
山西白求恩医院血液内科造血干细胞移植、CAR-T技术水平省内领先,临床诊疗的主要方向就是追求恶性血液病根治,针对急性白血病、慢性白血病、重型再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等恶性血液病,应用化疗、免疫治疗、造血干细胞移植、细胞治疗等先进技术,为众多患者带来了生存希望。(傅晓姣 许文辉)