近日，山西省医院协会常务理事单位——晋城市人民医院介入科王丽云团队成功为一名63岁男性患者实施超声引导下经皮甲状旁腺微波热消融治疗，患者术后相关实验室指标呈“断崖式”下降，无并发症发生，顺利出院。此次手术的成功标志着该院在甲状旁腺疾病诊疗领域实现从精准诊断到高难度微创治疗的跨越。

一、顽疾缠身两年 辗转求医陷困境

该患者两年前无明显诱因反复出现腰背部及全身多关节疼痛，无发热、咳嗽、咳痰及恶心、呕吐等消化系不适症状。在外院检查提示甲状旁腺激素高达118pg/mL，口服维生素D3胶囊、碳酸钙胶囊后症状虽有缓解，但腰背部疼痛仍间断发作。

2025年6月，患者前往河南某医院诊治，PET-CT提示甲状腺左侧叶中部后方似见软组织小结节，MIBI双时相甲状旁腺显像弱阳性且与甲状腺分界欠清，腹部CT同时发现左肾小结石。检查同时发现，甲状旁腺激素91.01pg/mL、血钙2.54mmol/L。医院建议手术治疗，患者因个人顾虑拒绝。

2026年2月，患者疼痛加重，前往某医院检查，提示甲状旁腺激素84.08pg/mL、25-羟维生素D11.4ng/mL（明显缺乏）、磷0.80mmol/L、血钙2.68mmol/L（持续偏高）；彩超显示甲状腺左侧叶后方结节临近血管神经，医生告知无法实施消融术。陷入困境的患者，辗转来到晋城市人民医院内分泌科。

二、多学科会诊 精准研判定方案

内分泌科李静接诊后，详细梳理患者两年多诊疗病史及检查报告，第一时间联系介入科王丽云开展多学科会诊，共同制定最优诊疗方案。

王丽云结合患者既往临床资料，复查超声，发现甲状腺左侧叶中部后方低回声结节，结合PET-CT影像学特征及实验室结果，明确诊断为原发性甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤），且符合微波热消融指征。之后，王丽云团队针对“结节临近血管神经、治疗难度大”的核心问题，制定治疗方案，详细告知患者治疗目的、步骤及可能的并发症。患者充分了解有关情况后打消顾虑，决定接受该微创治疗。

三、微创精准消融 疗效显著获好评

在多学科协作支持下，介入科团队通过超声造影明确结节血供情况，进一步细化手术流程，确保手术万无一失。

手术当天，在高频超声实时引导下，王丽云团队首先通过穿刺针打水隔离病灶与喉返神经、周围血管等重要组织，再将消融针穿刺至结节内部启动微波热消融，在完整清除病灶的同时，最大程度保护了周围正常组织。术后即刻超声造影显示，结节区域无造影剂灌注，病灶完全消融，手术达到预期效果。术中及术后患者未出现声音嘶哑、出血等并发症，恢复良好。

术后第二天复查显示，患者甲状旁腺激素从术前84.08pg/mL降至18.7pg/mL（“断崖式”下降），血钙从2.68mmol/L恢复至正常范围2.26mmol/L，血磷回升至0.85mmol/L，标志着腺瘤病灶被完全灭活，甲状旁腺功能恢复正常。

患者在出院时表示，困扰其两年多的腰背部及全身多关节疼痛明显缓解，夜间睡眠、便秘症状均有改善。（张慧丽 开西 赵波 王丽云）