3月3日，在山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院专家的倾力支持下，山西省医院协会常务理事单位——忻州市人民医院消化内镜团队成功完成首例经口内镜下肌切开术（POEM）。

这台内镜下微创四级手术的顺利开展，是俩院合作共建、资源共享、融合发展的重要成果，更是省级优质医疗资源下沉惠民生的生动实践。山西医科大学第一医院专家常态化驻院帮扶，为科室技术提升、新项目开展注入强劲动力，让本地患者无需远赴省城，就能获得优质诊疗方案。

接受手术的患者77岁，被渐进性吞咽困难、呕吐等症状困扰多年，辗转求医，药物治疗效果不佳，生活质量受到严重影响。山西医科大学第一医院常驻专家、忻州市人民医院消化内科主任李晓丽接诊后，通过消化道造影检查，初步考虑病况为贲门痉挛；后安排胃镜检查，发现患者食管内有明显食物潴留，内镜下清理梗阻食物后，明确诊断为贲门失弛缓症。这一疾病易被误诊为“胃病”“咽炎”。

考虑到患者年龄及病情特点，李晓丽与患者及家属充分沟通病情并取得同意后，联系山西医科大学第一医院李悦教授前来指导手术。手术在忻州市人民医院消化内镜团队、麻醉科及手术室的配合下，由李悦教授主刀实施POEM。手术经口腔自然腔道完成，胃镜在食管黏膜下层建立“隐形隧道”，切断痉挛肥厚的食管下括约肌环形肌，解除食道梗阻后，用金属夹完美封闭切口，过程顺利，出血量极少。

术后第2天，患者吞咽哽咽感消失，食物顺畅通过食管。目前，患者已出院，恢复状态良好。

贲门是食管与胃相连的部分，环绕贲门处的肌肉称为食管下括约肌。当吞咽时该处肌肉松弛，使食物和液体随着食管蠕动顺利进入胃内。贲门失弛缓症是食管缺乏蠕动以及食管下括约肌的功能减弱，使食管与胃之间的通道不能完全正常开放，食物在食管底部积存、滞留，食管逐渐变得扩张、肥厚、扭曲。胃镜结合食管测压是确诊的关键检查。POEM是目前治疗贲门失弛缓症的优选。（李俊强 杨少峰 王淼 高海军 渠丽珍）