晚期复发输卵管癌伴广泛转移、顽固胸腹水，临床救治难度极大。近日，山西省医院协会副会长单位——山西省中西医结合医院发布消息，医院第七党支部（肿瘤血液病科）团队依托西医精准抗肿瘤与中医全程固本减毒一体化诊疗体系，经过近9个月努力，助一名术后复发、广泛腹腔转移、合并顽固性胸腹腔积液的晚期高级别浆液性输卵管癌危重患者的肿瘤标志物全部转阴、转移病灶明显退缩、顽固积液完全控制，生活质量显著提升。这一案例充分展现了该院在难治性妇科肿瘤领域的综合救治实力与多学科协作能力。

病情危重｜晚期复发伴广泛转移，患者陷入治疗绝境

患者为63岁女性，青岛居民，在当地确诊输卵管高级别浆液性腺癌Ⅲ期，行肿瘤根治术后，因无法耐受化疗重度毒副反应，提前终止抗肿瘤治疗。之后，病情迅速进展，出现腹膜广泛种植、肠道侵犯、多发淋巴结转移，合并大量顽固性胸腹腔积液。到山西省中西医结合医院就诊时，患者腹胀难忍、极度乏力、纳差失眠、体质虚弱，常规抗肿瘤治疗无法实施，病情危重、治疗棘手。

精准破局｜阶梯式西医综合治疗，层层打通治疗难关

肿瘤血液病科团队全面评估病情，为患者制定了个体化“局部控腹水—全身控肿瘤—靶向稳长期”阶梯式治疗方案。

针对致命性顽固腹水，先行穿刺减压，辅以腹腔热灌注化疗联合高频深部热疗，通过双重机制清除腹腔游离癌细胞，从根源阻断腹水再生，快速改善体能，为全身治疗创造条件。待病情平稳后，予白蛋白结合型紫杉醇＋卡铂联合贝伐珠单抗方案系统治疗，有效控制全身多发转移灶。结合患者BRCA2基因突变阳性精准分型，序贯“贝伐珠单抗＋氟唑帕利”靶向维持治疗，长效抑制肿瘤增殖，巩固治疗疗效，降低复发进展风险。

全程中医赋能｜减毒增效、固本扶正，保障治疗全程顺畅

针对晚期肿瘤正气亏虚、瘀毒内结的核心病机，科室将中医辨证施治贯穿治疗全程，彻底解决患者既往不耐受治疗、中途停药的难题。

治疗中以健脾益气、利水消胀、解毒消癥为治则，动态辨证调方，健脾固本、扶助气血、清解癌毒，改善乏力、纳差、体虚状态。同时配合中药穴位贴敷、中药封包、中医透药治疗等特色外治，靶向刺激对应脏腑穴位，健脾消胀、固护正气，显著减轻骨髓抑制、胃肠道反应等治疗不良反应，全面提升患者耐受性与治疗连续性。

疗效显著｜肿瘤明显退缩，实现长期高质量带瘤生存

经全程一体化中西医协同治疗，患者最新复查疗效优异：肿瘤达部分缓解（PR），全部肿瘤标志物恢复正常；盆腔、腹腔病灶及转移淋巴结较前显著缩小；顽固性胸腹腔积液完全消退，腹胀消失。

患者全身症状明显改善，体力恢复、睡眠食欲好转，每2个周期从青岛来山西省中西医结合医院复查评估。目前病情稳定，居家靶向维持治疗，实现了肿瘤可控、体质稳定、生活优质的理想治疗结局。

学科展望｜中西融合精准施治，赋能难治肿瘤患者新生

高级别浆液性输卵管癌恶性程度高、复发率高，晚期广泛转移合并顽固积液是临床棘手难题。单纯西医治疗毒副反应重、患者易中断治疗，单纯中医难以快速控制实体瘤进展。

山西省中西医结合医院肿瘤血液病科坚持中西医结合、全程一体化精准诊疗理念，将热疗、热灌注化疗、精准化疗、靶向治疗等前沿西医技术，与中医辨证内服、特色外治深度融合，实现抗肿瘤、减毒副、调体质、稳预后一体化管理。

本次疑难病例的成功救治，是肿瘤血液病科团队凝心聚力、精准施策、充分发挥中西医协同优势的有力体现。科室表示，将持续深耕肿瘤中西医结合特色诊疗，不断优化难治、复发、晚期肿瘤的治疗方案，以精湛技术为广大肿瘤患者提供更安全、高效、长效的个体化诊疗方案，助力患者长期高质量生存。（梁丽琼 王晨）