“患者心率42次，血压偏低，必须尽快开通血管！”6月18日，山西省医院协会理事单位——寿阳县医疗集团人民医院急诊科接诊一位90岁高龄患者。就诊前老人“持续胸憋2小时”，就诊后心电图提示急性下壁心肌梗死。情况危急，对于如此高龄的患者来说，每一分钟的延误都可能意味着心肌的不可逆坏死。

突发：九旬老人持续胸憋，心梗警报拉响

6月18日早晨，90岁的患者突然感到胸前区剧烈憋闷，伴有肩背不适、出冷汗及头晕，症状持续得不到缓解。情急之下，家属立即将老人送至寿阳县医疗集团人民医院急诊科。

时间就是生命！上午10时04分，急诊心电图提示：急性下壁心肌梗死。考虑到患者年事已高，病情瞬息万变，急诊团队立即启动胸痛中心绿色通道。一场与死神的争夺战就此打响。

极速：多学科无缝衔接，直通导管室

面对超高龄患者、高危病情，心内科李继红主任迅速评估。虽然血液心肌酶谱尚未显著升高，但结合患者典型的胸痛症状及心电图动态演变，诊断为“急性透壁性心肌梗死”，必须立即进行急诊PCI手术开通血管。

“患者90岁，血管条件差，风险极大，但只要有一线希望，我们就要尽百分之百的努力。”在与家属充分沟通并签署知情同意书后，10时50分，患者被送入导管室。

精准：冠脉造影现“真凶”，巧手植入支架

11时15分，冠脉造影结果让在场的医护人员倒吸一口凉气：老人是左优势型冠脉，回旋支负责心脏大部分供血，而它的中段狭窄程度达到了99%，血流仅剩一丝细线，情况万分危急。

找准病变位置后，心内科介入团队沉着应战。导丝通过、球囊预扩张、支架精准定位释放……一系列高难度操作一气呵成。11时40分，随着两枚药物支架成功植入，原本闭塞的血管被完全撑开，血流瞬间恢复至3级。从穿刺到血管开通，用时不到半小时，老人的生命通道被重新打开，胸痛症状随即缓解。

守护：闯过术后难关，精心护理促康复

手术顺利，但考验并未结束。术后，老人面临着心肌梗死后合并心力衰竭、血小板减少、肾功能不全等多重考验。医疗团队丝毫不敢松懈，严密监测生命体征，并给予抗凝、抗血小板、调脂及改善肾功能等对症支持治疗。

在医护人员的精心照护下，老人各项指标逐渐好转。术后第三天，老人精神状态良好，生命体征平稳，未再出现胸痛、气短等不适。“90岁了，能这么快恢复到这个程度，实属不易。”主治医师张青在病历讨论时说道。

破题：年龄非绝对壁垒，高龄亦可突围

此次对90岁超高龄急性心梗患者的成功抢救，不仅体现了寿阳县医疗集团胸痛中心“快、准、稳”的应急救治能力，更是寿阳县人民医院心内科在高龄复杂冠脉介入治疗领域的技术成熟与突破。

始终秉持“生命至上”的理念，不因年龄放弃每一份希望，寿阳县医疗集团人民医院心内科用速度与技术筑起守护生命的坚实防线。目前，老人仍在后续康复治疗中，让我们祝愿这位坚强的老人健康长寿！（赵晓平 陈宏星 赵广明）