大面积胎盘早剥、宫腔内大量积血、胎儿供血严重不足,孕妇及胎儿面临生命危险。日前,山西省医院协会常务理事单位——山西省汾阳医院产科医护团队闻令而动、争分夺秒,开启生死竞速,让身处险境中的母子脱离生命危险。
晨曦初露,城市未醒,山西省汾阳医院产科病房早已开启忙碌的晨间诊疗工作。一阵急促的呼救声打破宁静。一名孕37周的孕妇在家属搀扶下紧急入院,患者面色苍白、身体虚弱,自诉突发**流血、腹部持续性胀痛。接诊医生郭美玲第一时间开展紧急查体,快速评估产妇生命体征,察觉病情危重后,立刻上报上级医生路文红。查体过程中,产妇宫缩频发且无法缓解,伴随大量**流血与血性羊水,结合临床表现,路文红医生高度怀疑胎盘早剥。
胎盘早剥素有产科“隐形杀手”之称,是危及母婴生命的急危重症。典型症状为:孕晚期突发持续性腹痛、无诱因**流血、血性羊水,伴随宫缩频发且无法缓解。重症产妇会快速出现面色苍白、乏力等休克前兆。胎盘提前剥离会直接影响胎儿血氧与营养供应,短时间内可致胎儿宫内缺氧、胎死宫内,还会引发产妇大出血、凝血功能障碍、失血性休克等致命并发症。该病病情进展瞬息万变,早识别、早救治是守护母婴安全的关键。
危急关头,新的难题接踵而至——产妇突发急症紧急来院,入院缴费、术前检查、病历完善、知情签字等全部术前流程均未完成,家属慌乱无助,情绪濒临崩溃,反复恳求医护人员全力救治母婴。
生命至上,流程让道生命!产科副主任郝晓霞当即果断下达指令:跳过常规前置流程,立即开通产科急救绿色通道,启动危重孕产妇抢救预案,即刻开展急诊剖宫产手术。
抢救指令下达后,产科、手术室、麻醉科、血库多学科团队即刻联动,分工明确、配合默契,全程零延误开展急救工作:
护士王亚芝快速建立双静脉通路、留置尿管、快速补液扩容,同步对接血库紧急备血,持续不间断监测胎心与产妇生命体征,牢牢把控急救基础环节;助产士杨欢提前备好新生儿复苏、保暖全套物资,为新生儿娩出后的应急救治做好万全准备;路文红医生快速通俗讲解病情风险,耐心安抚慌乱家属,高效完成手术知情沟通;手术室紧急腾退手术间,麻醉科快速完成术前麻醉准备,产妇实现快速转运、即刻手术。
从急诊接诊、病情确诊、预案启动,到术前准备、入室手术,全院多科室打破常规流程,环环紧扣、极速衔接,最大限度压缩术前等待时间,患者6时42分到院,6时55分送入手术室,从接诊评估到转运入室仅用时13分钟,为母婴生命抢夺黄金救治窗口。
手术室无影灯亮起,急诊剖宫产手术正式开始。术中探查结果与术前诊断完全一致:产妇出现大面积胎盘早剥,宫腔内大量积血,胎儿供血已严重不足,若救治再延迟片刻,母子都将面临不可逆的生命危险。
在全体医护的全力奋战下,新生儿于7时17分顺利娩出,出生评分9分,生命体征良好,后续转入新生儿科进行密切观察;产妇出血症状得到有效控制,生命体征逐步恢复平稳,彻底脱离生命危险,母子平安。
山西省汾阳医院表示,本次极速抢救,全程配合默契、处置精准高效,充分彰显了汾阳医院过硬的危重孕产妇应急救治能力与多学科协作水平。(牛文清 申阳 朱俊琳)