近日，山西省医院协会常务理事单位——临汾市人民医院呼吸重症监护室在广州呼吸疾病研究所专家的远程指导下，成功救治一名重症肥胖低通气综合征合并肺性脑病患者，顺利为患者实施有创呼吸机脱机拔管，帮助其重获自主呼吸。

该患者因持续嗜睡入院，被诊断为肥胖低通气综合征合并肺性脑病。入院初期予以无创呼吸机辅助通气，但血氧饱和度难以稳定维持，缺氧与二氧化碳潴留持续加重。科室团队迅速评估病情，果断实施气管插管，连接有创呼吸机进行强化通气支持，快速纠正呼吸衰竭，稳住了患者生命体征。同时，针对患者极重度肥胖（BMI高达44，属典型腹型肥胖）及内分泌激素紊乱等复杂基础疾病，启动多学科会诊（MDT），联合内分泌科、营养科、神经内科、心血管内科等专家，共同制定心脏减负、科学减重及综合治疗方案，为后续脱机打下坚实基础。

经过一段时间的规范治疗，患者各项基础指标趋于平稳。但受疾病自身特点限制，患者呼吸肌力薄弱、通气耐受度差，面临严重的脱机、拔管困难。长期机械通气极易引发肺部感染、肌肉萎缩等多重并发症。为破解诊疗瓶颈，科室第一时间对接国内呼吸重症权威平台——广州呼研所，邀请杨峰主任医师开展远程专项会诊。杨峰与临汾市人民医院呼吸重症团队结合患者体重、通气参数、血气分析结果进行充分讨论，针对性制定了阶梯式脱机流程、呼吸肌康复训练方案与精细化监护要点。

呼吸重症医护团队严格落实专家诊疗方案，每日动态调整呼吸机参数，并引入重症早期康复理念，循序渐进地开展自主呼吸锻炼。经过连日的精细化照护与个体化康复干预，患者呼吸肌力逐步恢复，自主通气能力达到脱机标准，顺利脱离有创呼吸机并拔除气管插管。截至7月8日，患者仅需鼻导管低流量吸氧，意识清醒，可在床上自主坐起活动，彻底摆脱了机械通气的束缚，生活自理能力与远期生存质量得到显著提升。

临汾市人民医院呼吸重症团队表示，未来将继续深耕难治性呼吸衰竭等疑难危重症的救治领域，持续深化与国内顶尖呼吸医疗机构的协作交流，以更精湛的专业技术和更优质的医疗服务，全力守护区域群众的呼吸健康。（苏卫华 荀淑华 凌金梅 关东锋）