近日,山西省医院协会理事单位——长子县中医院骨伤科与多科室协作,为92岁高龄的股骨粗隆间骨折患者,实施手术。该病例特殊之处在于,患者除年事已高外,还有脑萎缩、贫血等基础问题,治疗风险高。
入院前5小时,杨大爷在家中不慎摔倒,当即出现右髋部剧烈疼痛,无法行走。门诊影像学检查显示,杨大爷为“右侧股骨粗隆间骨折”。医院随即开通绿色通道,将其收治骨科。进一步评估发现,杨大爷除骨折外,还患有脑萎缩,导致机体抵抗力明显偏弱;加之92岁的高龄,术后恢复难度远超普通患者。
面对如此复杂的情况,骨伤科主任李志强及主管大夫李伟与医护团队(骨科全体、内科、手术麻醉科、彩超室、医务科)进行周密的术前讨论,经过反复权衡,最终确定了手术方案。在完善相关检查,排除手术禁忌证后,骨伤科团队用1小时时间,顺利地为杨大爷实施了右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。术中、术后输血共800ml,以补充血容量,纠正贫血。
术后护理环节同样经过精心设计:考虑到杨大爷体弱,医疗团队为他制定了高蛋白、高维生素的饮食方案,以增强机体修复能力,同时指定科学的功能锻炼,穿防旋鞋,防止内收,既避免过早活动导致内固定松动,又防止长期制动引发肌肉萎缩与关节僵硬。在家人和医护人员的鼓励与帮助下,杨大爷每一天都有进步和惊喜,他的心态也越来越好,对康复充满了信心。
术后三天,杨大爷伤口无明显红肿渗出,刀口呈甲级愈合。术后一周,杨大爷康复出院,责任医生与护士为杨大爷及家属详细讲解了出院后的康复训练方法及复诊时间。“感谢医生们用精湛的技术解除了我的痛苦,也感谢你们一直陪伴着我,给予我信心与鼓励!”杨大爷高兴地说。
从担忧到安心,从禁忌到可行,长子县中医院骨科用技术与担当,将“不可能”变为“成功”。李志强表示,将继续以“个体化诊疗、精细化操作、全方位护理”为核心,为患者的健康保驾护航,让每一次诊疗都成为重塑健康的希望之旅。
在医学诊疗领域,高龄患者的手术治疗始终是公认的高风险挑战。这类患者因机体机能衰退,术后出现伤口愈合不良、深静脉血栓、脑梗、褥疮等并发症的概率显著升高。随着医疗技术的持续革新与个性化治疗方案的不断完善,高龄患者通过科学的全流程管理与精准治疗已能够实现术后良好恢复。