健康中国山西行动丨阳泉市第三人民医院：溶栓+取栓双管齐下 为急性脑梗死患者重开“生命通道”

健康中国山西行动丨阳泉市第三人民医院：溶栓+取栓双管齐下 为急性脑梗死患者重开“生命通道”

时间：2024-01-14   发布人：本站编辑    文章来源：“阳泉市第三人民医院”公众号

        近日，山西省医院协会常务理事单位——阳泉市第三人民医院卒中团队抢抓脑梗死静脉溶栓、取栓“黄金时间窗”，成功救治一名高龄急性缺血性脑卒中患者。

        患者为84岁女性，因为突然出现意识不清，右侧身体无法活动，语言障碍，家属拨打120急救电话，紧急转运至阳泉市第三人民医院急诊科。在完善检查，并经神经内科、神经外科、急诊科等相关专家会诊后，确诊为大血管堵塞造成的大面积脑梗死，并认为患者发病在溶栓及取栓时间窗内，及时血管再通是救治的关键。

        主管医生郗富伟与病人家属沟通，告知最佳治疗方案，征得家属同意后予以静脉溶栓治疗。随后，在密切监护的同时紧急会同卒中团队成员进行会诊，决定急诊为患者实施脑血管介入支架取栓术。在神经内一科和介入科密切配合下，经过近一个小时的努力，手术顺利完成。术后，患者病情日趋好转，目前正在康复治疗。

        脑卒中包括脑出血和脑梗死。脑梗死约占所有脑卒中的80%，该病发作时，会有一些典型表现，可以通过“FAST”判断法进行识别，或谨记“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”的中风口诀。另外，也有一些非典型表现，如头晕头痛、浑身乏力、频繁咬舌、舌麻唇麻、嗜睡、血压波动、视物模糊等，一旦发现类似症状，应提高警惕，及时送医。

        静脉溶栓是目前最重要的恢复急性缺血性脑卒中患者脑血流的治疗措施之一，目前通常使用的药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶(UK）。公认的静脉溶栓的时间窗为发病6.0小时内。因为静脉溶栓用药方便、费时短，在临床上作为首选治疗急性缺血性卒中。一般情况下，给予静脉溶栓治疗的患者有35%左右能够获得症状改善，甚至完全缓解；有1-3%的患者可能出现病情加重，甚至是出血性卒中。

        机械取栓就是应用数字减影血管造影（DSA）大型设备，使用支架或中间导管作为主要工具，对闭塞血管内血栓进行机械取栓或抽吸取栓达到开通闭塞血管，使血流恢复通畅的一种治疗措施。（郭艳琴）

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