健康中国山西行动
健康中国山西行动丨山西省肿瘤医院冯富强特写之二：50%的把握
健康中国山西行动丨山西省肿瘤医院冯富强特写之二：50%的把握
时间：2024-04-23 发布人：本站编辑 文章来源：“布医德”公众号
“我看了‘片子’，不敢说有60%以上的把握，但是50%，一半的一半，我是有的。”中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）神经外科主任冯富强医生下了最后的断语，看起来和风细雨，如若平常。
其实，我理解冯医生，和他在一起时间长了，自然知道他的一些逻辑。在我看来，在这件事情上，他50%的把握就是0，只不过他在患者家属最绝望的时候，给了他们一点希望。这就像黑洞里的一丝光亮，对冯医生来说是一丝，对患者全家，这就是整个太阳系的光芒。
实际上，患者家属已经辗转多家医院，手术成功为零的结论几近让他们绝望。
当晚11点多，患者全家在深思熟虑和综合判断后，告诉冯医生：“50总是大于0，手术我们做！”
手术历时8个钟头，几乎耗尽了冯医生一众人的所有精力，以至于协助配合他的医生一度怀疑这手术还能否下台，甚至已经无数遍想象了手术失败后收场的画面。
但黑洞既然会裂开，透进光亮，那就总有被照亮的可能。被照亮的结果是手术成功结束了。几个小时后，患者苏醒。更不可思议地是，患者四肢活动自如。这样的场景就连久经“术场”的冯医生也难以置信。
患者家里的喜悦不必多说，还有什么比没有希望后看到希望更令人向往和憧憬呢？
是啊，一句柳暗花明的回答，一台枯木逢春的手术，是运气，更是实力；是幸运，更是必然。
生命的美在于有希望。“我希望我的希望有希望”是所有患者及家属们最朴素的希望。在医院，能够做到所有人皆大欢喜，那是医疗服务的最高境界。诚然，疾病最糟糕的就是让人失去生命。可是在捍卫生命的最后时刻，医生和患者以及家属能够最终站在一起，生命的捍卫才值得宣扬和骄傲。
没错，有时候我们失败了。可是比起失败，如果我们从来就没有站到过一起，才是最可悲的。要知道，希望本来就是人为创造的，创造的人越多，希望也就越大。
当然，事情还有另外一面值得我们冷静思考：手术成功的把握是50%，如果手术失败，那就变成了0，患方没有得到想要的结果，那是疾病本身所致，冯医生再怎么努力也没有创造奇迹，但他至少给了患方希望；如果手术成功，50%就变成了100%，成功的效应甚至远超过100%，所有人都会在这个奇迹中受益，因为创造奇迹比奇迹本身更容易产生轰动。
我没有任何怂恿大家试错的意愿，因为我们不应该拿“事后诸葛亮”的脑回路来思考这个问题。但我也曾经是个救死扶伤的医生，我也希望，这种希望就像蒲公英一样，不断积聚能量，然后在某一个时刻，随风播散，飘得越远越好。因为这就是医学的本质，常常去帮助，总是在安慰，有时才是治愈。（文/都归因）
【患者情况】
患者，女，41岁，中学教师。因间断性头痛头晕3月，视物重影伴记忆力下降1月就诊。头颅MRI平扫+增强+波谱提示：双侧侧脑室占位，考虑室管膜瘤可能，左侧侧脑室基底节区缺血灶可能。
【专家意见】
肿瘤血供丰富，体积较大，术中风险极高，预后极差，手术意义不大，建议放弃治疗。
【作者评价】
老冯在脑胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、动脉瘤的诊治方面独树一帜，造诣深厚。最难能可贵的是，他能够突破常规，跳出外科手术的圈层束缚，站在更加宏观的角度进行哲学思考，不仅提出了“癌痛不痛、全程可控”的癌痛管理理念，而且为之付出了大量实践，成功为深受癌痛折磨的患者解除病痛的同时，也最大程度地实现了自己的人生价值。
【主人公简介】
冯富强，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）神经外科主任、副主任医师、医学博土后、硕士研究生导师。山西省医学会神经外科专业委员会委员、山西省健康协会神经外科分会副主任委员。主持院级、校级、省卫健委、省科技厅项目各一项，参研国家自然科学基金面上项目一项。唐都医院神经外科工作8年，发表SC论文10余篇，参编专著3本，擅长颇内肿瘤、颅底肿瘤、脑出血、垂体瘤、脊髓肿瘤、头皮肿瘤的显微手术治疗，脑血管病的介入+夹闭+搭桥治疗，神经创伤重症管理，神经肿瘤综合治疗。
【冯富强癌痛管理理念：癌痛不痛 全程可控】
疼痛是一种不断发展变化的病理状态，每个患者对疼痛的反应和治疗的敏感程度也不尽相同，通过科学规范的用药，利用“三阶梯-四阶段”治疗模式，充分发挥“全程可控”的健康管理理念，使癌痛患者及家属正确认识癌痛治疗，在面对疼痛时不再委屈、不再忍耐，从而在根本上提高自我的生活质量。
上一篇：健康中国山西行动丨山西省肿瘤医院医生手记之一：第36次手术
下一篇：健康中国山西行动丨《中国中医药报》陆静一行来山西省中医院参观交流