健康中国山西行动丨临汾市中心医院应用单孔腹腔镜为少女剥离巨大卵巢肿物

健康中国山西行动丨临汾市中心医院应用单孔腹腔镜为少女剥离巨大卵巢肿物

时间：2024-05-11   发布人：本站编辑    文章来源：“临汾市中心医院”公众号

        “医生，我的女儿肚子里长了个跟篮球一样大的肿块，怎么办？”

        “交给我们，你们放心！”

        近日，山西省医院协会常务理事单位——临汾市中心医院妇科师红丽团队成功为15岁花季少女小荣（化名）实施单孔腹腔镜手术剥离巨大卵巢肿物。小荣腹部的手术伤口特别小，术后恢复很快。家属对师红丽团队精湛的医术连连称赞，将“最美医护团队”的牌匾送到她们手中。

        入院前，小荣下腹部隆起已一年多，体重也增加十斤。起初，她以为是学习紧张、运动量少，长胖了。直到近期出现腹部憋胀的症状，才来到医院检查。入院后，腹部CT及彩超显示：盆腹腔巨大囊性包块，33cm大小，像篮球一样大，占满盆腔及腹腔，肿物压迫右输尿管下段，致右肾及输尿管积水。诊断为：巨大卵巢肿物。

        “孩子这么小，我们实在是担心术后疤太大……”小荣父母眉头紧锁，焦虑地说道。

        得知家属顾虑后，师红丽团队进行了全面的术前讨论。肿物来源于卵巢，体积巨大，如果实施传统的开腹手术，刀口比较长，也影响美观。经过家属同意后，决定实施单孔腹腔镜手术。

        在做好充足的预案准备后，在手术室和麻醉团队的密切配合下，师红丽团队为小荣实施单孔腹腔镜手术，行卵巢囊肿剥除术及卵巢成形。术中密切监测血压，共吸取囊液6000ml。手术非常成功，并保留了患侧卵巢。

▲手术从脐部进行（左），术后几乎看不到伤口（右）。

        术后，小荣恢复很快，第二天行动如常。看着术后平坦的腹部和“隐藏”的手术伤口，小荣和父母一扫愁容，脸上露出了久违的笑容。

        临汾市中心医院妇科能独立完成妇科各种三四级宫、腹腔镜手术，四级手术占35%以上，微创手术占比80%以上，合并症危重患者占 80% 以上。尤其是妇科肿瘤方面，擅长腹腔镜下宫颈癌的广泛根治术、子宫内膜癌分期手术，卵巢癌的R0手术，腹腔镜下骶骨固定术、髂耻悬吊术等。目前，科室年门诊10万余人次，收治患者6000余人次，分娩2000余人次，手术3500余台次，已成为晋南地区技术领先、功能齐全的临床诊疗中心。

        面对巨大肿物，手术方式该如何抉择呢？开腹手术，操作简单、视野清晰，但有切口长、创伤大、不美观、术后切口疼痛、愈合不良等缺点。多孔腹腔镜，微创，出血少，恢复快、手术操作较单孔腹腔镜简单，但存在腹部多个小切口、影响美观，术中取出标本困难等缺点。单孔腹腔镜，切口小、出血更少、恢复更快、利用脐部皱襞隐藏手术小切口，术中取标本较多孔腹腔镜简单，但有手术视野呈桶状、手术操作难度高、对术者技术要求更高、手术时间延长等缺点。（杨冉 杨文婷）

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