健康中国山西行动丨山西省人民医院为八旬患者行肝门部胆管癌根治术

健康中国山西行动丨山西省人民医院为八旬患者行肝门部胆管癌根治术

时间：2024-12-04    发布人：本站编辑    文章来源：“山西省人民医院宣传部”公众号

近日，山西省医院协会副会长单位——山西省人民医院肝胆胰外科冯变喜教授在多学科同事的协助下，为一位患肝门部胆管癌、阻塞性黄疸的80岁老奶奶，成功进行肝门部胆管癌根治术。

肝门部胆管癌根治术被业界公认为是具有高度挑战性的高难、高危手术。该患者有冠心病（两次行PCI手术）、室壁瘤、老慢支、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病等多种内科严重疾病，为手术治疗癌症增加了难度和风险。

冯变喜教授接诊后，带领医疗小组认真讨论病例，制订出治疗方案。手术前，医疗小组充分发挥医院多学科协作优势，联合心内科、呼吸与危重症医学科专家治疗改善患者的心肺功能，提高其手术耐受力。

手术当日，鉴于患者入院时心脏射血分数仅41%（正常值为50-70%），且室壁瘤有随时破裂的风险，冯变喜为了安全，除与麻醉手术室专家反复沟通病情，还把患者领到心脏超声室，再次评估心功能。检查显示，患者心脏射血分数提升至55%，达到正常。虽然其心功能有所改善，但手术团队不敢有丝毫懈怠。医疗小组共同制定了麻醉策略：限制液量和液速，血压用血管活性药控制，给肾上腺皮质激素。

手术由冯变喜教授亲自操刀，为患者争分夺秒地切除瘤体、清扫周围转移的淋巴结、完成高位胆管空肠R-Y吻合，避免了大出血的发生。患者术后无高热、无出血、无肺部感染、无下肢静脉血栓形成，未出现严重心肺功能不良，18天后拔除所有的腹部引流管，痊愈出院。（闫京伟）

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