健康中国山西行动丨山西省汾阳医院独立完成经corner入路内镜下巨大型椎间盘取出术

健康中国山西行动丨山西省汾阳医院独立完成经corner入路内镜下巨大型椎间盘取出术

时间：2024-12-17   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省汾阳医院官微”公众号

近日，山西省医院协会常务理事单位——山西省汾阳医院骨科二病区（创伤与脊柱病区）成功独立完成经corner入路内镜下巨大型椎间盘完整取出手术。该手术的成功完成标志着该院脊柱微创手术水平又上升了一个新台阶。

46岁的男性患者马某，近4年来腰痛伴下肢胀困、麻木不适，蹲起及腹压增加时不适感尤其明显，休息后可缓解。入院前1月感到下肢胀困疼痛不适症状明显加重，活动受限，夜不能寐。辗转来到山西省汾阳医院骨科二病区就诊，检查发现L4-5椎间盘巨大突出。

巨大型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出最为严重的类型，是指包围髓核的纤维环全层破裂，髓核大量突出向后移位进入椎管，并超过椎管上下缘的一半以上，导致神经根有粘连。严重者可压迫两条神经根或产生马尾神经综合征。

马某有明确手术指征。但传统开放手术创伤大、治疗时间长、出血多、恢复慢、费用高。骨科二病区全体医护结合患者的病史及体征，经过充分讨论，决定为马某实施国内最新的技术——单侧双通道脊柱内镜经corner入路巨大椎间盘切除术。

手术在科主任武海峰的指导下，由田有勇副主任医师、赵敦医师，㒰建源护师，刘月娥麻醉师，李龙龙放射医师共同协作进行。经过2个多小时的小心显露和剥离，手术团队最终把黏连的椎间盘组织和神经分离，完整取出了4×1.5×1.5mm的巨大椎间盘，顺利完成手术。

经corner入路脊柱内镜手术适用于椎板下缘和侧隐窝病变的情况。该术式技术难度非常大，骨刀凿除上关节突内缘时下面紧挨着的就是神经和硬膜囊，稍有失手就可能造成不可逆的神经损伤。

麻醉苏醒后，患者自己直腿抬高达到了正常人水平，激动地说：“感觉左腿的压迫感消失了，没有疼痛感了，没想到效果这么好！”

近年来，我国脊柱内镜微创技术发展迅速，山西省汾阳医院骨科紧盯国内医学前沿，不断突破技术难度，不断提高自身手术水平，不断填补地区专业空白。（赵敦 武海峰 田有勇）

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