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健康中国山西行动丨平遥县人民医院成功独立完成首例脑保护伞下颈动脉球囊扩张术+支架置入术


时间:2025-04-08   发布人:本站编辑    文章来源:“山西省平遥县人民医院”公众号


近日,山西省医院协会理事单位——平遥县人民医院神经内科在多学科专家支持下,成功独立完成首例脑保护伞下颈动脉球囊扩张术+支架置入术。术者为毋占毅主治医师和安成副主任医师。此举标志着该院在脑血管介入治疗领域迈上新台阶,为县域脑血管疾病患者带来新希望。


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一、精准诊断:脑血管造影术(DSA)锁定病灶


患者任某某,男,58岁,因“一过性意识不清2小时余”于2025年3月11日入院。患者有2年高血压病史,入院时急性病容,神志清楚,但言语欠流利,左侧肢体肌力4级。颅脑CT未见明显出血,初步诊断为脑梗死急性期。经过静脉溶栓、调脂、稳斑等综合治疗后,病情稍有稳定。


3月12日,患者进一步接受头颅MRI检查,结果显示右侧额顶叶、颞枕叶交界区急性期梗塞,颅内多发缺血灶,右侧大脑中动脉狭窄。颈部血管彩色多普勒超声提示双侧颈动脉及膨大处多发斑块形成,右侧颈内动脉起始处狭窄严重。结合患者病情,神经内科团队建议进行脑血管造影术(DSA),以进一步明确血管病变情况。


3月18日,毋占毅和安成在局麻下为患者实施了全脑血管造影术。术中发现,患者右侧颈内动脉狭窄程度高达90%,右侧椎动脉和左侧椎动脉也存在中度狭窄。这一结果明确了手术指征,医疗团队决定为患者实施颈动脉球囊扩张术+支架置入术。


二、多学科协作:为手术保驾护航


为确保手术顺利进行,3月25日上午,平遥县人民医院组织多学科会诊及术前讨论。副院长梁鹏飞主持,神经内科、神经外科、心内科、介入室、医务科及设备科等多学科专家参加会议。会上,专家们对患者的病情进行了全面评估,制定了详细的手术方案,并对术中可能出现的风险进行了充分预判和应对准备。


当日下午,在局麻下,毋占毅和安成为患者实施了右侧颈动脉球囊扩张术+支架置入术。术中采用脑保护伞技术,有效避免了术中斑块脱落导致的脑栓塞风险。手术过程顺利,患者术后安返神经重症监护病房,病情平稳,各项生命体征正常。


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三、术后恢复:患者重获健康生活


术后,神经内科团队对患者进行严密监测,密切关注其心率、血压等指标,并根据病情调整治疗方案。经过一段时间的精心治疗和护理,患者病情逐渐好转,左侧肢体肌力恢复正常,言语流利,生活质量显著提高。出院时,医生嘱咐患者注意休息,按时服药,并建议一月后门诊复查。


四、技术突破:开启脑血管介入治疗新篇章


脑保护伞下颈动脉球囊扩张术+支架置入术是一项高难度的神经介入技术,主要用于治疗严重颈动脉狭窄,预防脑梗死的发生。该技术通过在狭窄部位放置支架,扩张血管,恢复血流,同时利用脑保护伞防止术中斑块脱落,最大限度降低手术风险。


目前,平遥县人民医院神经内科已具备独立完成多项神经介入治疗的能力,包括椎动脉球囊扩张支架置入术、锁骨下动脉球囊扩张术+支架置入术等。此次手术的成功,不仅是神经内科团队技术实力的体现,也是多学科协作的成果。

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阅读  ·  发布日期 2025-04-08 17:08  ·