健康中国山西行动丨朔州市中心医院为九旬老人实施股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术

健康中国山西行动丨朔州市中心医院为九旬老人实施股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术

时间：2025-05-10   发布人：本站编辑    文章来源：“朔州市中心医院”公众号

“多谢朔州市中心医院的医生们，让我重获新生，以后可以快快乐乐地做个百岁老人！”近日，山西省医院协会常务理事单位——朔州市中心医院骨科团队成功为一名92岁的老人实施右股骨粗隆间骨折闭合牵引复位PFNA内固定手术。

2025年4月28日，该老太太不慎在家中摔倒，导致右髋部肿痛伴活动障碍，来到朔州市中心医院骨科治疗。接诊医生高怀卫副主任医师完善相关检查后，诊断为：右股骨粗隆间骨折。患者30年前发现高血压、10年前发现冠心病，目前口服药物治疗。心电图示ST-T异常，请心内科会诊。治疗难度及风险极高。

“除了高龄等让我们担心的因素，老人家的基础病及心脏的承受能力，都无疑让手术难上加难。”骨科主任申培说。为了给患者选择最合适的治疗方案，骨科团队仔细评估患者病情，并请相关科室进行会诊。患者高龄，手术及麻醉的风险大，在保证安全的情况下，还要尽量缩短手术时间，减小手术创伤。同时，团队还为术后并发症的预防及康复治疗制定了合理周密的计划。

高怀卫介绍，股骨粗隆间、粗隆下骨折是老年人多发髋部骨折，虽然手术技术本身并不复杂，但是对于高龄患者的手术仍被公认为是高危、棘手的区域。因为高龄患者大多基础疾病多，机体的心、脑、肺、肝、肾等器官功能减退，代偿能力差，对手术的耐受能力低，甚至连麻醉都存在极大的挑战。如果不做手术而采取保守治疗，老人需要长期卧床，容易引发肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成以及心脑血管疾病加重等一系列并发症，不仅会增加患者的痛苦、治疗费用和病程，还会给家庭和社会带来沉重负担，严重时甚至危及生命，被形象地称为“人生最后一次骨折”。

在手术过程中，麻醉医生严格控制麻醉药品的用量及浓度，严密观察病情变化，监测各项生理指标，确保老人在手术中生命体征平稳。按照术前方案，骨科团队与其他学科团队分工合作，密切配合，顺利完成了右股骨粗隆间闭合复位PFNA内固定手术。

术后老人安全回到病房，在骨科医护团队的精心治疗和护理下，各项体征渐趋平稳，身体情况日渐好转，到5月6日查房时已经可以在床边轻微活动了。

“医院手术团队医术精湛，这里的医护人员都对我们很好，谢谢你们治好了我妈妈，让她少受好多罪……非常谢谢！”患者家属向医护人员表达着谢意。

股骨粗隆间骨折又称为股骨转子间骨折，是指发生于股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折，多见于老年患者。病因主要是患者局部受到巨大的外力而引起的，多发生于老年人滑倒、摔倒。七八十岁以上的老人自身身体平衡能力通常较差，肌力、关节活动度等也都较弱，所以很容易摔倒，进而引发骨折。另外，七八十岁以上的老人往往存在骨质疏松的情况，所以在摔倒的时候很容易发生股骨粗隆间骨折。一旦发生骨折，往往就会引发病人局部存在明显的疼痛、肿胀，局部皮肤会有大量的瘀斑，并且活动受限，下肢可能会呈现屈曲、短缩、内收、外展畸形，进行普通X线拍片、局部CT和三维重建CT就可以明确股骨粗隆间骨折的诊断。

近年来，朔州市中心医院骨科以学科建设为抓手，不断提升诊疗水平。医师团队中多人担任骨科医师协会及显微外科医师协会成员，并定期与国内外知名骨科中心交流合作。（苏鸿雁 丁志敏）

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