时间:2025-06-01 发布人:本站编辑 文章来源:“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号
5月22日,山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院心血管内科团队顺利完成医院首例螺旋固定式无导线心脏起搏器(Aveir™VR)植入术。这一新技术的开展标志着医院在心脏起搏治疗领域再上新台阶,同时也成为国内首批开展此项新技术的医院之一。
患者为66岁男性,既往有瓣膜病性心脏病,持续房扑病史8年,3年前行二尖瓣置换术和三尖瓣成形术,1年前出现间断头晕、黑矇症状,近1周症状发作频繁。动态心电图提示心房扑动合并长R-R间期、间歇三度房室传导阻滞,最慢心率34次/分。心脏彩超提示三尖瓣大量反流。
同济医院常驻专家、医院心血管内科主任宋玉娥、高宇平带领团队对患者病情进行全面评估,并充分考虑患者及家属的意愿,结合指南为患者制定出个体化诊疗方案,选择长寿命、主动固定型无导线起搏器开展手术。在同济山西医学科学家李学文教授的指导下,心血管内科米小龙主任医师带领团队成功完成该手术。
手术在局麻下进行,穿刺右侧股静脉,使用右心猪尾导管造影,明确右心室结构和轮廓,右前斜RAO30°影像可判断右心室边缘、三尖瓣位置,预判Aveir植入最佳位置;在下腔静脉顺利激活主动螺旋固定式无导线起搏器,在下腔静脉和右心房交界处调弯跨过三尖瓣到达低位间隔,分阶段测试起搏参数,确保螺纹有效旋入心肌,摇摆测试判断机器头端稳定性,测试参数良好,最终成功释放起搏器,释放后再次测试参数良好,起搏器起搏、感知工作正常。
▲(上:传统经静脉植入的有导线起搏器;下:新一代无导线起搏器。)
这种新型可回收式无导线心脏起搏器是一项创新技术,以其独特性满足了患者的不同需求。通过微创手术植入心脏,无需制作囊袋和植入导线,为患者带来便捷与先进的治疗方式,其平均电池寿命为17.6年,48%的患者具有超过20年的电池寿命。(张磊 范晶晶 傅晓姣 许文辉)
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