健康中国山西行动丨长治和平医院独立开展胸腔镜下联合肺亚段切除术

健康中国山西行动丨长治和平医院独立开展胸腔镜下联合肺亚段切除术

时间：2025-08-03   发布人：本站编辑    文章来源：“长治医学院附属和平医院官方号”公众号

肺上长了结节，做手术一定要切掉整个肺叶吗？不一定！最近，山西省医院协会副会长单位——长治医学院附属和平医院胸外科完成了一项高难度微创手术，通过精准切除肺部的“小小区块”，在彻底清除肿瘤的同时为患者保住了更多宝贵的健康肺组织。

患者的肺结节位置刁钻

王先生体检时发现左上肺有一个大约1厘米的结节（高危结节），在消炎治疗及2个月的观察后，复查结节无变化，需要手术处理。这个结节的位置有点特殊：正好长在左肺上叶两个“大区域”（尖后段和舌段）的交界处，而且位置比较深，靠近主要的血管。如果按照传统方法切除整个舌段或者整个尖后段，要么切不干净（担心肿瘤边缘不够安全），要么就要切掉过多的健康肺组织，这对王先生术后的呼吸功能影响比较大。

大家可以把肺想象成一棵倒着长的树。肺叶是大的树干分支，肺段是稍细的分支，而亚段就是更细小的末梢分支了。越往末梢，血管和气管的分布就越复杂、变异越多。要在胸腔镜下精确找到并分离切除特定的几个亚段，同时保证安全，技术难度非常大。

精准切瘤创伤小恢复快

针对王先生的病情，长治医学院附属和平医院胸外科赵广宁主任医师和李远主治医师制定了个性化手术方案，并成功实施了胸腔镜下联合肺亚段切除术。他们没有切除整个“大区域”（肺段），而是精准地切除了结节所在的两个更小的“小区块”（亚段）——即尖后段的水平亚段和上舌段的外亚段。

这样做有很多好处为有三：一是切得干净，完全去除了肿瘤结节，保证了安全的手术切除范围。二是保得更多，最大限度地保留了周围健康的肺组织。肺就像我们呼吸的“发动机”，多保留一点健康的肺，术后呼吸就能更轻松一点，生活质量也更好。三是创伤更小，因为是微创的胸腔镜手术（只在胸壁上打几个小孔），加上切除范围精准控制，手术对身体的创伤更小。王先生太后恢复得很快，已经顺利出院。

手术方案需要量身定制

胸腔镜下联合肺亚段切除术是长治医学院附属和平医院胸外科继成功开展三维重建引导下的肺段切除、肺段联合亚段切除后的又一技术突破，标志着该院胸外科在“更精准、更微创”治疗肺部疾病（尤其是早期肺癌）的道路上，又向前迈进了一大步。这项技术的应用，对于肺部结节，尤其是位置特殊的早期肺癌患者来说，是一个福音。

赵广宁强调：“没有两个完全相同的肺结节。每一台手术都需要根据结节的具体位置、大小、与血管的关系，量身定制手术方案。”这包括三方面工作，一是术前精心规划，利用先进的“三维重建”技术（就像给肺做个详细的3D地图），在电脑上精确模拟手术，规划好要切除的范围。二是术中精雕细琢，精准解剖细小的血管和气管。三是术后细致管理，密切观察，精心护理，加速康复。

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