健康中国山西行动丨山西省汾阳医院成功救治一例感染李斯特菌重症早产儿

健康中国山西行动丨山西省汾阳医院成功救治一例感染李斯特菌重症早产儿

时间：2025-08-03   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省汾阳医院官微”公众号

8月2日，山西省医院协会常务理事单位——山西省汾阳医院发布消息，历经30余天惊心动魄的生死博弈，一个曾被李斯特菌推向死亡边缘的早产儿，终于康复出院，创造了生命奇迹。

初临人世，即遭“冰箱杀手”重创

2025年6月，山西省医院协会理事单位——孝义市中心医院产科，一名孕35⁺周的胎儿经剖宫产娩出后，出现全身皮肤发绀、呼吸困难、口吐泡沫等危急症状，在持续吸氧下紧急转运至山西省汾阳医院新生儿科重症室（NICU）。此时，宝宝呼吸频率达77次/分，血氧饱和度暴跌至50%！NICU团队争分夺秒实施气管插管，呼吸机辅助通气等高级生命支持治疗。随后的脑脊液培养结果令人揪心——“李斯特菌阳性”！追溯病史，宝宝母亲产后三天曾发热，后续胎盘病理检查也证实李斯特菌感染，母婴垂直传播途径明确，确诊该早产宝宝为李斯特菌败血症。

险象环生，生命悬崖边的较量

虽然强有力的抗感染方案迅速启动，但宝宝病情极其危重，多项检验指标频频报出危急值。入院第四天凶险再临：宝宝气管导管内涌出大量鲜血，血氧饱和度骤降至60%，心率下降，血压测不出，出现倒吸气，生命体征瞬间崩溃！NICU团队立即启动重大抢救：人工正压通气、胸外心脏按压、肾上腺素、止血、扩容……终于将宝宝从死亡边缘拉回。整个救治过程中，这样与死神正面交锋的大抢救共经历三次，每一次都考验着团队的应急能力和专业水准。

汇聚众智，共筑生命防线

面对如此复杂危重的病例，在科主任赵玉风的统筹指导下，NICU团队展现出强大的专业凝聚力和专业素养：返聘专家马秋艳主任医师凭借数十年经验，为抗感染策略及危重期处理提供核心指导；副主任赵倩作为主管大夫日夜驻守，精准调控治疗方案；儿科护士长梁瑞萍严控护理质量；NICU护士长王俊玲更在循环不稳的危急时刻为宝宝成功完成PICC留置，保障了生命通道。

经评估患儿病情极其危重，医务科火速联动北京朗豪医疗集团，邀请北京八一儿童医院专家杨常栓远程会诊，同时邀请山西省儿童医院副院长张新华现场指导，专家们共同制定了进一步的精准治疗方案。

在医护人员精心治疗与护理下，患儿入院第10天时迎来转机，成功撤离有创呼吸机拔除气管导管，使用无创辅助通气。此时的宝宝展现出自主觅食的强烈欲望，整个病房为之振奋——这个顽强的小生命正一步步挣脱死神枷锁。为进一步精准治疗，医护团队前后为宝宝进行了多次穿刺操作。同时，为纠正贫血和维持循环稳定，进行了输血。

温情守护，保温箱上的中国式浪漫

宝宝满月当天，家长送来一袋红苹果致谢。护士们精心挑选出最大最圆的一颗轻轻放在患儿保温箱上。儿科主任赵玉风说“这是我们的传统，愿宝宝往后岁岁平安！”。这个寓意深长的平安果，不仅成为NICU里最温暖的风景，更闪耀着所有为生命而战的医者仁心。

住院30余天后，宝宝成功停氧、足量喂养，各项指标恢复正常。出院当日，家长饱含热泪，送来锦旗和感谢信，道不尽对NICU医护团队的感激。

致命“冰箱杀手”李斯特菌小科普 

一、特性：（一）嗜冷性强，在4℃冰箱中仍能繁殖（常见污染源：冷切肉、生乳奶酪、预切水果）。（二）穿透力极强：可突破孕妇胎盘屏障、婴儿血脑屏障。

二、高危人群：孕妇、新生儿、老年人。孕妇感染易致流产、死胎、新生儿感染。新生儿感染易致败血症。新生儿李斯特菌病的病死率为10%～50%，早发型则更高，早产儿死亡率达62.5%。新生儿感染李斯特菌病情危重，多有围产期缺氧窒息病史，可合并脓毒性休克、脑膜炎表现，合并败血症及脑膜炎患者病死率可高达50%～80%。老年人感染易致脑膜炎、多器官衰竭。  

三、新生儿感染信号：呼吸＞60次/分伴吐沫；血氧断崖式下降；拒乳+皮肤大理石花纹。

四、孕妇必做防护：（一）忌冷切肉、溏心蛋、软质奶酪。（二）加热，剩菜中心温度＞75℃。（三）清洁，生熟分储+每周消毒冰箱。

特别提醒：预防是关键，孕妇感染可能仅似感冒，但胎儿死亡率极高！出现发热+腹泻需立即就医。（马钰 赵玉风 申阳）

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