近日，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院连续成功实施两例超高难度十二指肠高位吻合手术。这两例手术均因解剖位置复杂、技术难度极高被业内视为挑战，其成功开展不仅为患者挽回生命健康，更标志着医院在胃肠外科尖端领域的诊疗水平再上新台阶。

十二指肠位于胃与空肠之间，深藏腹膜后，毗邻胰腺、胆总管、肠系膜上血管等关键生命结构，因解剖关系复杂、操作空间狭小，被称为腹腔的“解剖学十字路口”，相关手术一直是外科领域的难点与险点。本篇信息涉及的两位患者均面临十二指肠区域病变的严峻考验。

病例一：腹膜后肿瘤的精准剥离与重建

该例患者为年轻女性，因腹膜后肿瘤就诊，检查发现肿瘤已严重侵犯左半结肠、十二指肠水平部、升部及空肠起始部，如同“盘根错节的藤蔓”缠绕多器官。手术不仅需要完整切除肿瘤及受侵的左半结肠，更关键的是要在病变破坏的复杂解剖环境中，重建消化道通路——在剩余的十二指肠水平部与空肠之间建立可靠吻合。

在同济医院常驻专家、山西白求恩医院普通外科主任兼胃肠中心（胃肠外科、结直肠外科）主任徐向上的指导下，山西白求恩医院结直肠外科副主任刘涛带领手术团队以精准操作应对挑战，在严格保护周边血管、器官的前提下，顺利结扎切断肠系膜下静脉、保留肠系膜下动脉主干，完整切除左半结肠及受侵的十二指肠、空肠部分组织，最终成功完成空肠-十二指肠水平部高位吻合，实现了肿瘤根治与消化道重建的双重目标。

病例二：梗阻性病变的根治与功能保护

该例患者因十二指肠降部、水平部及空肠起始部弥漫性腺瘤伴高级别内瘤变引发十二指肠梗阻，最大肿瘤直径近6厘米。手术的核心难点在于：需切除长达约90厘米的病变肠管，同时必须保留维持胆汁、胰液排泄功能的十二指肠乳头，且要在十二指肠降部与空肠间完成高位吻合。

为降低术后吻合口漏等致命并发症风险，医疗团队术前制定了周密方案，决定同步实施预防性空肠造瘘与胃造瘘。术中，精准完成病变切除、乳头保护及高位吻合操作。术后，通过造瘘管进行营养支持与病情监测。最终，患者恢复顺利，未出现吻合口漏等并发症，成功度过围手术期。

山西白求恩医院介绍，这两例高难度手术，是医院胃肠中心技术实力的有力证明，更是体现了医院国家区域医疗中心建设的卓有成效，和努力践行的为三晋百姓解除病痛的承诺。徐向上表示：“面对患者的生命，我们追求的不仅是切除病灶，更要最大限度地保留器官功能，保障患者未来的生活质量；我们敢于挑战技术巅峰，但也永远对生命怀有敬畏之心，通过预防性造瘘等策略，将患者的安全风险降至最低。这曲在无影灯下演绎的‘刀尖上的舞蹈’，舞出的是生命的希望，是技术的极致，更是医者那份如临深渊、如履薄冰的责任与担当。”（胡静 许文辉）