近日，山西省医院协会常务理事单位——晋中市第二人民医院泌尿外科闫兰幸主任医师、王飞主治医师团队成功完成首例高难度超声引导下小儿经皮肾穿刺造瘘置管术。

患儿为6岁女孩，因反复寒颤、高热6天，精神差求医，辗转多家医院治疗效果差。晋中市第二人民医院接诊后作出诊断：左肾重度积液伴感染、左肾功能不全、左肾盂输尿管连接部狭窄。

患儿紧急病情。为解除梗阻，避免脓毒血症的发生，泌尿外科主任贾维嘉组织术前讨。之后，闫兰幸、王飞团队在彩超室陈伟副主任医师团队协助下，实施左肾穿刺造瘘置管术。在急诊局部麻醉下，术者用5分钟时间，一次性成功穿刺，引出大量脓性液体。术后，引流管通畅，位置固定良好，患儿症状显著缓解，家属对治疗效果满意度高。

肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）是小儿先天性泌尿系统畸形最常见的原因。由于狭窄，尿液无法正常排出，肾积液导致感染等并发症，可能会造成肾功能损伤的严重后果。

经皮肾穿刺造瘘术需精准定位，但操作空间小，穿刺时需避开血管及周围脏器，进针尽量一次到位，减少出血，避免血块堵塞引流管。穿刺通道建立后需及时减压，防止肾盂内脓液逆流入血。（闫兰幸 王飞 贾维嘉）