延续性护理不仅能够促进疾病康复、降低健康风险，还能有效满足特殊人群的长期照护需求。近日，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院全科医疗科护理团队携带血压仪、血糖仪等医疗设备，走进慢性病老年患者家中开展延续护理服务，将专业照护从医院延伸至家庭，在提供医疗支持的同时，还积极关注老年人的心理健康，实现慢性病老年患者的“身心双护”。

此次入户对象主要为患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人。护理人员为老人进行了全面的身体检查，包括测量生命体征、评估用药情况，并结合其日常生活习惯，一对一指导饮食结构调整和居家锻炼计划制定。

75岁的王大爷患糖尿病多年，子女常年在外工作，护理团队不仅帮他优化了胰岛素注射时间，还耐心教他使用手机记录血糖数据，便于复诊时医生更准确掌握病情。

服务过程中，团队注意到许多老人因子女不在身边、社交范围有限，常常感到孤独和情绪低落，甚至影响了治疗积极性。为此，护士主动放缓节奏，与老人聊聊家常，认真倾听他们的心声；对于情绪明显低落的老人，队员还会分享简单的心理调适方法，鼓励他们多参与社区交往和活动，提升精神生活质量。

慢性病老年人的长期康复既需要持续的医疗支持，也离不开细致的情感关怀，下一步，全科医疗科将扩大入户随访覆盖范围，建立心理关怀专项台账，通过定期电话回访和上门服务，为更多慢性病老年患者提供生理、心理双重守护，让老年群体足不出户也能得到专业的医疗服务。