近日，山西省医院协会常务理事单位——临汾市中心医院肝胆外科在北京大学人民医院陈雷教授的指导下，成功完成高难度腹腔镜脾部分切除术，最大限度地保留了患者的脾脏功能，为患者长期生活质量提供了坚实保障。

入院前，62岁的张大爷感觉肚子不舒服，伴明显的左上腹憋胀近一个月。在临汾市中心医院肝胆外科住院后，行增强CT检查，明确其脾脏上极有一约9.5cm×7.5cm的囊肿。

脾囊肿为良性病变，传统方案为囊肿开窗或脾全切除，开窗手术易复发，全切手术将失去器官。陈雷教授与临汾市中心医院肝胆外科团队，对张大爷的病情进行全面评估。考虑到患者和家属保留脾脏的意愿强烈，同时有对切口美观和术后康复的需求，最终决定进行技术难度更高的腹腔镜脾部分切除术。

手术如期进行，在陈雷教授的精心指导与悉心点拨下，肝胆外科主任李映辉及团队密切配合，在狭小的操作空间内进行着毫厘之间的精细解剖，每一次钳夹、每一道缝合，都像在纤细的血管琴弦上弹奏精准的音符，于方寸之间完成了一场关乎生死的完美乐章。随着脾上极血管的精准离断，病灶顺利切除。

术后，患者恢复迅速，第二天即可进行流质饮食并下床活动，第四天便康复出院。“感谢你们用精湛的技术保住了脾脏，还让他恢复得这么快！”患者家属激动地说。

脾部分切除之所以是高难度手术，有四大因素。一是大出血风险高：脾脏血供极其丰富，切断后很容易出血。二是血管分离要求高：需要在毫米级的微小空间里精准分离血管，既要“断对”，又不能“伤错”。三是创面处理复杂：切除病灶后的断面必须妥善处理，确保术后不再渗血。四是对团队要求高：需要经验丰富的手术团队和先进的设备的密切配合。

腹腔镜脾部分切除术的优势有二，一是有效降低感染风险，避免术后发生凶险性感染等严重并发症；二是微创手术带来的创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短，大大提高了患者的生活质量。研究表明，保留部分脾脏的患者术后能够更好地维护体内血液成分稳定，降低血栓形成风险，提高整体免疫状态。

陈雷，北京大学人民医院肝胆外科主任医师、临汾市中心医院名誉副院长。对肝胆胰脾疑难病症和良恶性肿瘤的早期诊断、微创治疗、转化治疗、免疫治疗及精准治疗有深入的研究。熟练开展复杂的肝胆胰肿瘤微创手术且微创手术例数保持领先地位，技术达到国内一流水平。连续三年入选中国名医百强榜，2019年入选中国平安胡润名医榜。（杨冉 杨文婷 杨锋斌）