“肚子不疼了，吃饭也香了，真是太感谢你们了！”近日，在山西省医院协会常务理事单位——晋城市人民医院介入与血管外科病房，75岁的张奶奶拉着医护人员的手，激动地分享着康复后的喜悦。谁能想到，就在不久前，一个如同排球大小的巨大肝囊肿，正严重影响着她的生活。

老人患肝囊肿治疗棘手

张奶奶发现肝囊肿已有15年，起初并无明显不适。近一个月来，她频繁出现腹痛症状，进食后腹胀感强烈。通过CT检查，介入与血管外科医生发现，张奶奶肝左叶的囊肿大小约19.2×9.4×17.3cm，约一个排球大。这个“大水囊”不断压迫着周围脏器，正是导致她腹痛、腹胀的根源。

更棘手的是，张奶奶年事已高，免疫力偏低（检查显示白细胞计数、淋巴细胞绝对值均低于正常范围），且对传统开腹手术充满恐惧，手术意愿低。如何在保证安全的前提下，用最小的创伤为老人解除病痛，成为医疗团队亟待解决的难题。

多学科协作量身定方案

面对这一复杂情况，介入与血管外科主任张敬强第一时间组织团队展开研讨。考虑到患者的年龄、身体状况以及手术意愿，团队明确了“以微创介入为核心，分阶段安全治疗”的思路。副主任王丽云带领王交运、杨敏敏等医护人员，仔细分析患者的各项检查数据，反复推演治疗流程，最终敲定了“先穿刺引流减压，再分阶段硬化治疗”的个性化方案。

该方案不仅避开了传统开腹手术的大创伤，还能通过精准操作，有效降低感染、出血等风险。术前，医护人员耐心地向张奶奶及其家属详细讲解治疗方案、过程及预期效果，消除了他们的顾虑。

介入微创治疗消解忧愁

治疗过程中，介入的精准微创优势展现得淋漓尽致。

治疗第一步是穿刺引流减压。操作在局部麻醉下进行，在超声的实时引导下，医生将一次性引流管精准置入囊腔内，缓慢间断地引出囊液约2000ml，相当于4瓶矿泉水的量。引流结束后，张奶奶当即感觉腹痛、腹胀症状明显缓解，当天进食量就有所增加。

为彻底破坏囊肿囊壁，防止复发，医疗团队根据囊腔大小和张奶奶的耐受情况，分阶段进行硬化治疗。10月14日，张奶奶第一次接受超声引导下酒精与聚桂醇联合硬化治疗，没有出现明显不适。第二天，张敬强查房时，她高兴地说：“吃饭香了，也不怎么疼了。”

10月15日下午，团队再次为张奶奶进行硬化治疗。医护人员先用生理盐水冲洗囊腔，再依次用无水酒精、聚桂醇原液反复冲洗，直到囊液变得清亮。

经过四次规范治疗后，医生成功为张奶奶拔除引流管。整个治疗过程中，张奶奶始终保持清醒，创伤仅仅是穿刺针留下的创口。术后当天，她就能进行轻微活动。

治疗结束后，张奶奶不仅腹痛、腹胀症状消失，进食量也恢复到了患病前的水平。复查结果显示，穿刺点没有出现感染、出血等并发症，身体各项指标逐渐趋于稳定。（张慧丽 开西 赵波 张敬强）