近日，山西省医院协会理事单位——榆次区人民医院骨一科团队在凌云副院长，刘文东主任，张瑞三级医师的大力支持下，成功为一名强直性脊柱炎合并先天性髋关节发育不良合并股骨转子间骨折的患者实施全髋关节置换术！

病历介绍

患者，女性，74岁，因先天性髋关节发育不良导致股骨头坏死多年，既往有多年的强脊炎病史，饱受腰痛及髋部疼痛煎熬，平素行走举步维艰，髋关节伸屈活动范围仅仅40º。本次因行走不便摔伤致股骨转子间骨折。

1. 强脊炎的关节置换手术难度非常大，因为术中髋关节黏连，活动度小，髋关节间隙不清，导致股骨头取出困难，而且术后髋关节因为脊柱的的竹节样改变，骨盆的倾斜角度容易脱位。

2. 强脊炎合并先髋的手术更是难上加难，因为先髋的患者髋臼浅且骨质差，假体包容差，容错率低，常常需要造盖来减少外展角，术中因骶髂关节骨性强直而致骨盆倾斜角度偏差，判断联合前倾角困难重重。

3. 股骨转子间骨折原则提倡复位固定，粗隆间骨折的患者做全髋关节置换手术难度徒升，此例患者因先髋，股骨头坏死多年，行全髋关节置换是唯一方案，更是三难合一难！因髋关节黏连，骨性强直，活动度差，术中钢丝捆绑骨折打入股骨柄也显得异常困难，而且极易导致骨折错位。

术后第二天，患者已下地负重行走，无不适主诉。从而免除长期卧床等待骨折愈合的痛苦，也避免了卧床相关并发症如坠积性肺炎、深静脉血栓，压疮等的发生。