近日，山西省医院协会副会长单位——山西省中医院急诊科与超声诊疗中心、心病科、影像科紧密协作，通过急诊心包穿刺术成功抢救一名心包大量积液合并肺实质受压不张的患者。经后续精准治疗，患者生命体征逐渐平稳并转入心病一科接受进一步诊疗与康复管理。此次救治充分体现医院在急危重症诊疗领域的技术实力与多学科协作水平，为急危重症患者的救治积累了宝贵经验。

一、影像科报警，开启时间竞速

患者为68岁男性，因“胸闷气紧，咳嗽咳痰1月”家属陪同就诊于山西省中医院门诊，进行病史采集、体格检查后建议患者前往影像科完善胸部CT进一步明确诊断，医院影像科医师阅片后发现该患者“心脏明显增大，心包大量积液，临近肺实质受压膨胀不全”，考虑患者病情严重，随时有生命危险，紧急电话联系家属前往我院急诊科就诊。

二、急诊科开启绿色通道，多学科联合救治

患者到达急诊科后持续胸闷、气紧、咳嗽、咳痰，“患者有高血压病史，近段时间一直说胸闷、气紧、咳嗽、咳痰剧烈，于近两日突然加重……”，患者的症状、家属的病史陈述让急诊科值班医生贺丽玲高度重视，“大量心包积液，随时有心包填塞可能，且发生概率极高，死亡风险极大”。贺大夫查看病人及相关检查后，立即请示刘鹏主任医师，邀请心病一科李杰主任医师及超声诊疗中心董晓辉副主任医师紧急会诊，开启急诊绿色通道，建立静脉通路并立即行血常规、心肌酶谱、肝肾功能、电解质、凝血系列等相关检查。

患者床旁超声心动图结果提示：心包腔内可见大量液性暗区，符合“大量心包积液”诊断，经与李杰主任及董晓辉主任商议后决定，立即进行“心包穿刺术”解除患者潜在危险。

三、超声引导下穿刺置管，10分钟完成“生命减压”

患者大量心包积液，症状持续无缓解，随时可能出现心包填塞，若不及时解除心包压迫，将随时可能危及生命。急诊科组织团队快速评估后，决定立即实施“超声引导下心包穿刺置管引流术”——这是最直接、有效的手段，也是急诊领域风险较高的操作之一，需在精准定位下避开心脏大血管、肺组织，确保穿刺安全。

在超声影像的精准“导航”下，10分钟完成穿刺置管术，患者胸闷、气紧、咳嗽等症状明显缓解。逐步引流出大量血性液体，术后患者症状缓解，生命体征平稳，无出血、气胸等穿刺相关并发症发生。

四、专科衔接 共同守护

急诊抢救只是开始，后续的病因治疗和康复管理同样关键。因患者心包积液的病因尚未明确，有待进一步排查。根据“急诊-专科”协同救治流程，待患者病情相对稳定后，转入心病一科病房进一步后续诊疗。

每一次抢救，都是对生命的敬畏；每一次衔接，都是对责任的坚守。这场跨越科室的生命守护，不仅让患者重获健康，更彰显了山西省中医院“以患者为中心”的服务理念。医护团队拼尽全力，为每一个生命筑起坚实的“防护墙”。从影像科的快速预警，急诊科的分秒必争、精准诊断，到超声诊疗中心高危穿刺术的安全实施，再到心病一科的后续诊疗与康复管理，各环节无缝衔接、高效配合，抓住了“紧急救治”的时间窗口，通过专科诊疗解决了“病因控制”的根本问题，为患者生命安全提供了双重保障。

未来，山西省中医院急诊科将继续优化急危重症救治流程，加强与各专科联动，全方位提升急危重症诊疗能力，为三晋百姓的生命健康筑起更坚实的“防护屏障”，让更多急危重症患者在高效、精准的诊疗服务中重获健康