近日，在山西省医院协会副会长单位——山西省针灸医院康复一科的病房里，随着医护人员轻柔地将一根气管套管拔出，62岁的脑卒中患者王大爷用力地、顺畅地吸入他间断6个月的第一口自由空气。这一刻，标志着他在一场由重症肺炎、呼吸衰竭引发的呼吸保卫战中取得了决定性胜利。而帮助他赢得这场胜利的，正是康复科开展的中医药、针灸与现代呼吸康复技术深度融合的创新疗法。

肺部感染成拔管障碍

时间倒回6个月前，王大爷因突发脑干出血陷入危局，严重的吞咽障碍导致误吸风险陡增，受损的呼吸功能让他连自主换气都成了奢望。为保住生命，紧急气管切开术成了救命通道，但这根维系生命的套管，很快变成了康复路上的顽固枷锁。

“套管在，气道就像少了一道防护门，痰液总往肺里积，咳嗽又没力气咳出来。”主管医生吴菁菁回忆，当时王大爷肺底布满黏稠痰液，反复爆发的肺部感染让他体温持续波动，连简单的翻身都可能引发呼吸困难。常规的翻身拍背、雾化吸痰效果甚微，痰液如同顽固淤堵的河道，不仅让呼吸变得沉重，更直接阻断了神经功能的康复进程——拔管，成了遥不可及的目标。

中西医组合靶向清排

面对僵局，康复一科团队没有局限于单一疗法，为王大爷量身定制了“现代科技松动＋中药固本＋针灸通络”的三维治疗方案，像精密协作的工程队，一步步打通呼吸通道。

第一招：振荡呼气正压疗法（OPEP）当先锋，给气道装隐形支架。团队首先启用现代呼吸康复的核心技术——振荡呼气正压疗法（OPEP）训练。患者通过它进行深慢吸气，然后以一个稳定的流速呼气。设备会产生持续的正压和高频振荡，这些振荡波能够有效地传递到肺部深处，松动黏附在细小支气管壁上的痰液，使深部的痰液移动到主气道。

第二招：中药汤剂做后盾，从根源减少痰淤。在振荡呼气正压疗法（OPEP）物理清痰的同时，中医团队通过辨证，锁定王大爷痰热壅肺、气虚血瘀的核心证候，开出了专属中药汤剂。方中黄芩、瓜蒌像清热清淤的能手，专攻肺内郁积的热邪与黏稠痰液；黄芪、白术则如同元气补给站，健脾益气增强机体抵抗力——既减少痰液生成的源头，又为身体撑起防护盾，避免感染反复。“喝了一周药，他的痰从黄绿色变成了白色，量也少了一半，翻身也没那么喘气了。”责任护士夏佩观察到，中药的调理让王大爷的整体状态明显好转，为后续治疗攒足了底气。

第三招：针灸罐法通经络，唤醒呼吸肌活力。当痰液松动、体质改善后，针灸成了打通气道的关键一击。吴菁菁选取天突、膻中、肺俞、足三里四组穴位，针刺天突穴如同轻拨气道开关，宽胸理气、缓解胸闷；刺激膻中穴则能调畅肺气，让呼吸更顺畅；肺俞穴直达肺脏门户，泻肺邪、理肺气，加速痰液排出；而艾灸足三里穴，是遵循培土生金的中医理论，通过健脾来滋养肺功能，从根本上增强呼吸肌的协调性。同时，团队还配合通阳药游罐疗法，将辛温解表的中药液涂抹在王大爷背部膀胱经，再用罐具沿肺俞、风门等穴位缓慢游走，药物渗透与罐法负压的双重作用，像温柔的按摩，既疏通了经络气血，又进一步温化了肺内寒湿，让呼吸肌的活力被慢慢唤醒。

多措协同助呼吸重启

这三招并非简单叠加，而是形成了一套环环相扣的“清淤—固本—通络”治疗闭环：振荡呼气正压疗法（OPEP）先震松痰栓，为排痰扫清障碍；针灸与药游罐再激活呼吸肌、疏通经络，让咳嗽有了发力点；中药则从内减少痰源、补足元气，避免淤堵反复。当痰液被赶到主气道时，王大爷已能凭借恢复的咳嗽力量，轻松将痰咳出——这个看似简单的动作，他却足足等了6个月。

“治疗两周后，他咳嗽咳痰力量明显好转，复查CT时肺底的炎症已经明显吸收。”吴菁菁说，当王大爷的自主咳嗽能力、气道保护能力均达到拔管标准时，团队在病房里进行了拔管操作。没有剧烈的咳嗽，没有呼吸困难，只有王大爷一次次平稳的呼吸，证明这场呼吸保卫战，他赢了。

构建呼吸康复新体系

目前，山西省针灸医院康复科已将成熟的振荡呼气正压疗法（OPEP）及其他呼吸训练技术纳入常规诊疗体系，形成了以“评估—中西医结合干预—再评估”为核心的标准化流程。

“呼吸是生命的基础，很多患者不是死于原发病，而是困于呼吸障碍。”康复一科主任韦玲表示，“脑卒中后呼吸障碍是影响患者预后的关键环节。我们将现代呼吸康复技术（如振荡呼气正压疗法OPEP）视为‘先锋’，将中医药和针灸视为‘根基’与‘后盾’，这种融合模式实现了局部与整体、治标与治本的统一。它不仅解决了气管切开患者拔管难的临床痛点，更为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脊髓损伤等众多存在呼吸问题的人群，提供了一套独具特色的‘山西针灸’康复方案。”

在山西省针灸医院，王大爷自主呼吸的恢复，不仅是个人的新生，更是传统医学智慧与现代康复科技深度融合，在守护人类生命一呼一吸这一最基本权利上，写下的又一有力注脚。（吴菁菁 张军 赵荣荣）