近日，山西省医院协会副会长单位——山西省人民医院肿瘤与血管介入治疗科完成一例疑难术后淋巴瘘介入治疗，59岁卵巢肿瘤术后淋巴瘘患者靠介入栓塞技术重获健康。

该患者此前因卵巢肿瘤接受腹腔镜下子宫全切、双附件切除及淋巴结清扫术，术后病理提示左卵巢交界性肿瘤（IC3期）。虽经营养支持与对症处理，效果不佳，还出现恶心、呕吐、腹胀加重情况。腹盆部CT显示盆腔大量积液，肝脏、脾脏周围等多处有高密度影，最终确诊为盆腔术后淋巴瘘，转入肿瘤与血管介入治疗科治疗。

肿瘤与血管介入治疗科团队评估后，决定实施“淋巴管造影＋介入栓塞”治疗。局部麻醉并超声引导下，医生穿刺患者双侧腹股沟淋巴结，注入造影剂。造影可见碘油向头侧移动，淋巴管显影清晰，伴少量碘油外渗，明确瘘口位置。30分钟后复查造影，外渗面积未增大，因瘘口小且碘油有栓塞特性，团队暂不追加栓塞材料，嘱患者回病房观察。

术后，患者引流液量显著减少，乳糜样液渐清。复查CT显示盆腔积液基本吸收，多处高密度影（碘油滞留）明显减少，淋巴漏得到控制。后续引流量持续减少至无引流，患者症状缓解，成功拔除引流管，恢复良好。

针对此类病人传统治疗存在保守治疗受局限和手术治疗风险高的难题，通过介入治疗则优势显著。一是诊断精准，术中造影能直观显示淋巴管形态、走行及瘘口位置范围，是“金标准”；二是治疗高效，用碘油、组织胶等材料精准封堵破损淋巴管，从源头止漏，疗效快、病程短；三是微创安全，仅需穿刺针操作，避免二次手术创伤，患者恢复快、耐受性好。

此次采用的经腹股沟淋巴结穿刺淋巴管造影并栓塞术，是当前处理此类并发症的先进微创方式，所用罂粟乙碘油兼具造影与栓塞作用，对微小瘘口可同时实现诊断与治疗。

该患者的救治成功，体现了介入诊疗体系处理术后并发症的微创、精准、高效优势，既是传统保守治疗的有效补充，也是替代高风险二次手术的优选方案。

治疗中，医院肿瘤与血管介入治疗科、妇科、肿瘤科等多科室紧密协作，为复杂病例提供了新的治疗思路与康复希望。（薛文强 陈颖怡 张婧娴 王一 王凌燕）