近日，山西省医院协会常务理事单位——山西省汾阳医院泌尿外科魏敏团队在麻醉科的全力配合下，成功为一名严重先天性脊柱侧弯且患有肺心病的前列腺增生患者实施了经尿道前列腺等离子剜除术。

患者为67岁男性，因“排尿困难、反复尿潴留1年”入院，确诊为前列腺增生，按常规需行手术治疗。然而，患者同时患有先天性脊柱侧弯和，这两个合并症对手术麻醉而言是个巨大挑战。经尿道前列腺手术多采用椎管内麻醉（腰麻或硬膜外麻醉），患者严重的脊柱侧弯使得椎管穿刺变得异常困难，风险极高。若选择全身麻醉，又需面对患者肺心病可能导致的术后苏醒延迟、呼吸功能恢复困难等问题。

麻醉科主任高勇在术前访视患者详细了解情况，亲自组织了麻醉科内的综合讨论。面对“两难”局面，团队决定迎难而上，采用腰麻方式，并且为最大限度降低创伤和风险，计划使用儿童专用的细穿刺针进行操作。这一方案将巨大的操作压力和风险转移到麻醉医师身上，却为患者争取了最安全、最有利的术后恢复条件。

手术由任耀强副主任医师主刀，医师奥泽宏、邰万增协助，巡回护士庞雅文密切配合麻醉操作，当高勇宣布“麻醉成功”的那一刻，手术室内所有医护人员都露出了欣喜的笑容。患者顺利接受经尿道前列腺等离子剜除术，术后第二天即可下床，术后一周顺利拔除尿管，排尿通畅，康复出院。

经尿道前列腺等离子剜除术是治疗前列腺增生的先进微创手术方式。它利用等离子能量平台产生的低温等离子体，通过专用器械，在前列腺包膜与增生腺体之间进行钝性分离，将增生的前列腺组织整块或分块剜除，从而彻底解除其对尿道的压迫。相较于传统的经尿道前列腺电切术（TURP），其具有显著优势：一是术中出血更少。手术在解剖层面进行，直接阻断增生腺体的供血血管根部，剜除过程几乎无血。二是切除更彻底。严格沿前列腺外科包膜平面操作，能更完整、更彻底地切除增生组织，远期复发率低。三是手术时间更短。由于术中止血步骤大大简化，在术者熟练操作下，能有效缩短手术时间，减少麻醉及手术创伤。术中患者全程生命体征平稳。（奥泽宏 庞雅文 申阳 任耀强 朱俊琳）