2025年12月20日,由山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院主办,山西省医院协会常务理事单位——山西省汾阳医院承办的山西省产科危急重症诊治新进展培训暨吕梁市医学会围产专业学术会议在汾阳召开。






湖北省妇幼保健院产科首席顾问肖梅教授、首都医科大学附属北京妇产医院邹丽颖教授、四川大学华西第二医院姚强教授、重庆市妇幼保健院王岚教授、山西省医科大学第二医院王永红教授、运城市中心医院副院长李晓琴教授等200余位妇产科同仁,围绕产科危急重症防治的最新研究、临床指南共识、多学科协作、规范管理、危重症质控等议题展开深度研讨,分享宝贵经验与创新成果。山西省汾阳医院院长张耀武、山西医科大学第二医院王永红教授、山西省汾阳医院产科主任申巧俐分别致辞。山西省汾阳医院医务科科长雷鸣主持开幕式。

肖梅教授通过分享一例妊娠合并甲亢性心脏病孕妇的抢救与诊治,全面讲解了生育友好医院建设的重要意义,不仅有可学习的知识,更多的是人文关怀及新的管理模式。

邹丽颖教授详细解读了妊娠期风险防控的规范管理,按照妊娠期绿、黄、橙、红、紫五色分类,指导基层医生进行高危妊娠的管理,以便早识别、早诊断、早处理高危妊娠,并建议合理使用MDT和转诊、会诊制度,最大限度保障母婴安全。

王岚教授的讲座题目是“积土成山、积水成渊——基于危重孕产妇管理谈产科质量与安全”。她详细分享了重庆市妇幼保健院依从国家政策要求动态评估、分类管理孕产妇的经验,确保高危孕产妇发现一例、登记一例、管理一例、安全一例。并结合案例提出指导性改进意见,促进产科质量的提高,提高危重症孕产妇救治成功率。

姚强教授针对“产房急救”提出五个要点:完善物资设备、早期识别风险、团队相应集结、急救知识技能、团队协调合作,并逐一讲解。随后,分析目前产房现状、急救培训困境、培训目标及内容。并通过羊水栓塞、胎盘早剥、产后出血等多个急危重症病例演示,讲解产房急救的规范性及重要性。提出,通过形式多样的产房急救培训、演练,能够有效提升产科医护人员的专业技术水平及急救技能,降低孕产妇死亡率。

王永红教授详细解读了《围产期降压药物临床应用管理指南(2025年)》,主要包括备孕期降压药物调整、妊娠期降压指征与目标、一线药物效果不佳的替代方案、紧急降压处理及并发症监测等内容。

李晓琴教授通过妊娠合并慢性高血压并发脑出血的病例分享,提出重视对高危孕产妇的管理,尤其重视血压、血脂、血糖、电解质、酸碱平衡以及凝血指标的监控,通过多学科协作保证母婴生命安全。

申巧俐通过新生儿窒息、产后出血、羊水栓塞抢救成功病例,讲解产科急救演练在危急重症抢救过程中的重要性。希望学员通过模拟实训来发现问题,不断地进行调整和强化,让知识和技能训练成为“肌肉的本能反射”。她还分享了一例妊娠期罕见病例——妊娠卵巢黄体瘤,详细讲解其定义、临床表现、特点、诊断及治疗,提出妊娠期罕见疾病易误诊,需要多学科联合诊疗,针对肿瘤性质、激素异常及妊娠并发症,制定个体化方案,最大限度保障母婴安全。

吕梁市人民医院党委副书记秦奇瑞通过临床病例指出HELLP综合征抢救成功的关键在于:保持高度警惕,对任何疑似症状快速启动实验室检查;把握黄金原则,终止妊娠是根本治疗,决策需果断;实施多学科协作,母胎医学、麻醉科、新生儿科、血液科、重症医学科必须紧密合作。

文水县人民医院产科副主任董燕棠分享了一例重度子痫前期并发肝破裂的危重病例,手术过程出血汹涌,惊心动魄。并就此提出,对于文化程度低、经济状况差、依从性差、有遗传高危因素的孕产妇,更需要关注、监督,规律的产前检查,关口前移,防患于未然。

交城县人民医院产科主任梁建英分享了一例妊娠35周重度贫血患者的诊断历程,从最初诊断HELLP综合征到B淋巴瘤。她指出,要重视患者的每一项检查,患者主诉很关键;从建档机构抓起,督促患者按时产检,加强孕产妇管理,减少危重症发生;加强宣传,提高患者对产前检查重要性的认可。

山西省汾阳医院产科张志娟副教授通过一例妊娠期急性肺栓塞的诊治过程,详细讲解急性肺栓塞的症状、体征、诊断及治疗,提出孕产妇是肺栓塞的高危人群,孕期注意评估及预防;处理急危重孕产妇的关键是多学科协作。

山西医科大学第二医院曹洁琼博士从妊娠期甲状腺毒症诊断和GTT管理、妊娠期甲亢的管理、甲亢患者孕前和哺乳期的管理、胎儿和新生儿甲亢等四个方面详细解读了妊娠期甲状腺毒症诊治和围产期管理,提醒大家更多地关注围产期甲状腺异常,随访监测有高危因素的新生儿。
此次会议内容紧扣实战,系统覆盖典型危急重症病例剖析、产科门诊风险防控体系建设,以危重症管理为抓手,推动产科质量持续改进,实现了“聚焦危急、立足实战、赋能管理、提升质量”的预期目标。与会同仁进一步凝聚了共识:产科安全源于对风险的敬畏、对细节的掌控、对团队的训练以及对体系的持续优化。(郝晓霞 赵剑 申阳 申巧俐 朱俊琳)
