健康中国·山西行动
健康中国山西行动丨山西白求恩医院多学科协作成功抢救高龄心脏骤停患者

日前,山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院发布消息,该院2025年12月10日上演一场惊心动魄的“生命保卫战”。一名86岁高龄的胆管结石患者因高钾血症导致两次心脏骤停,医院多学科团队快速反应予以精准救治,成功将其从死亡线上挽回。

当天上午10时,患者因身体不适被紧急送到医院。其时,患者血钾浓度严重超标,诊断为极高危的高钾血症。主管医生张昕宁向家属说明病情的危险性,指出高钾血症会严重抑制心肌电活动,随时可能因心律失常引发心脏停搏,是临床中极为凶险的急症。但家属并未充分意识到风险,拒绝了透析治疗建议。

晚间20时,患者突发心脏骤停。面对险情,肝胆外科医护团队立即启动抢救:进行胸外心脏按压、推注肾上腺素、实施紧急气管插管以维持呼吸循环。与此同时,一场多学科联动迅即展开:麻醉科医生迅速到位,保障气道与高级生命支持;肾内科团队待命,开展床旁血液透析;重症医学科(ICU)也提前做好接收准备,规划后续生命支持方案。

经过紧张有序的抢救,患者恢复了自主心律。然而危机并未完全解除,持续监测显示其血钾水平仍处于危险高位,心脏事件再次发生的风险依然存在。医疗团队果断决策,在患者生命体征相对稳定后,立即施行急诊血液透析治疗。

11日凌晨1时左右,患者在透析过程中再次发生心脏骤停。夜班医护人员全力投入抢救,实施胸外按压,经5个循环后患者情况趋于稳定,随后被转入ICU接受严密监护和后续治疗。

12月13日,患者病情稳定,由ICU转回肝胆外科普通病房,并于18日好转出院。

同济医院常驻专家、山西白求恩医院肝胆外科第一主任董汉华表示,高龄患者器官功能代偿能力弱、常合并多种基础疾病,发生高钾血症等电解质紊乱时风险极高,两次心脏骤停更是对医疗救治能力的极限考验。该患者的抢救成功,关键在于迅速识别病情、规范高效的心肺复苏、及时的多学科协作以及血液透析等关键技术的果断应用,充分体现了医院在急危重症救治方面的综合实力、流畅的应急联动机制以及“生命至上”的医学人文精神。(韩婧 许文辉)