近日，一名突发小脑出血、入院时已无自主呼吸的危重患者，在山西省医院协会常务理事单位——长治医学院附属和济医院急诊科、重症医学科、神经外科、麻醉科、影像科、手术室的快速反应与通力协作下，历经一场惊心动魄的抢救与急诊开颅手术后，病情奇迹般稳定，并恢复清醒。这场与死神的赛跑，生动诠释了和济医院多学科联合救治体系的能力！

突发急症 生命垂危

患者为59岁女性，在突发剧烈头痛、眩晕后迅速陷入昏迷。入院时，患者已无自主呼吸，命悬一线。急诊医学科副主任常保国带领医护团队立即启动最高级别抢救预案，迅速进行气管插管、呼吸机辅助通气稳定循环，为后续救治赢得了至关重要的“黄金窗口期”。

无缝衔接 精准手术

在呼吸机支持下，患者被火速转入重症医学科（ICU）进行高级生命支持与严密监护。重症医学科主任张小琴及其团队积极对症救治，在转运呼吸机保障下，进行紧急头颅CT检查，明确诊断为大量小脑出血，对脑干（呼吸心跳中枢）形成压迫——这是导致患者呼吸停止的直接原因，病情危殆。

时间就是生命，生命就是命令。神经外科急诊团队赵志强副主任医师第一时间参加会诊，明确患者为大量小脑出血压迫脑干引发枕骨大孔疝，唯有紧急清除血肿，解除血肿对脑干的压迫才能救治患者生命。赵志强立即向学科带头人、医院党委副书记王向东及神经外科主任郭铁柱汇报患者病情，并紧急与患者家人进行病情和手术方案沟通。患者家人表示，将积极配合救治。

在麻醉科、手术室各位医护人员的紧密配合下，赵志强担任主刀，实施急诊开颅手术，成功清除压迫生命中枢的血肿，有效降低了颅内压，过程顺利。

联合护航 重获新生

术后，患者转到神经重症监护病房（NICU），进入更为关键的围手术期管理阶段。神经重症团队为患者制定了精细化治疗方案，包括呼吸机管理、镇静镇痛与生命体征监测、脑功能保护、并发症防治及早期康复介入。

在多个学科日夜不停的共同守护下，患者病情逐步稳定，脑干功能逐渐恢复，成功脱离呼吸机，恢复了自主呼吸。更令人振奋的是，患者神志逐渐转清，能够完成部分指令性动作，这意味着其高级神经功能显著恢复。目前，患者已转入神经外科普通病房，进行下一阶段的神经康复治疗，病情整体趋于稳定。

专家解读 意义深远

长治医学院附属和济医院介绍，本例患者的成功救治，展现出医院在危急重症特别是复杂脑血管疾病领域的综合救治实力与深厚的人文关怀精神。小脑出血起病急、进展快，尤其当出血量大压迫脑干时，可在短时间内导致呼吸心跳骤停，死亡率极高。此次抢救成功，关键在于：院前院内无缝衔接与急诊科的快速初始复苏；多学科团队（MDT）的高效协同作战——急诊、重症、神经外科、麻醉、影像、手术室等多科室救治工作环环相扣；决策果断，手术及时，解除了根本的压迫因素；术后神经重症监护管理科学精准，为神经功能恢复创造了最佳条件。（郭铁柱 石磊 杨艳）