近日，山西省医院协会副会长单位——长治医学院附属和平医院泌尿外科采取“两步走”策略，成功为输尿管迂曲畸形患者清除输尿管上的结石。同时，医者的共情之心与暖心关怀，消解了患者的心理顾虑，让其放下负担、坦然面对诊疗，为成功治疗奠定关键身心前提。

输尿管弯弯绕？支架巧铺碎石路

家住潞州区的申阿姨，到院前两个月反复出现肉眼可见的血尿，有时伴有血凝块，甚至排尿困难。经检查，确诊为输尿管上段结石。在外院接受体外碎石治疗后症状未缓解——深夜会被突如其来的腰腹痛惊醒。担心拖下去变成大问题的她来到和平医院泌尿外科刘海蕾副主任医师的门诊。

输尿管结石的常规治疗往往通过输尿管镜进行，医生将纤细的内镜通过人体自然腔道置入输尿管，找到结石并用激光将其粉碎。这条“碎石之路”乍看简单，但执行起来却可能遇到复杂的地形挑战。

医生检查发现，申阿姨的输尿管存在明显的迂曲畸形，就像一条本该笔直的道路，出现了多个不规则的弯道。这种情况下，输尿管镜难以顺利通过，强行操作可能造成输尿管损伤、穿孔等风险。

“输尿管迂曲在临床上并不少见，多见于高龄、既往有盆腔手术史或结石长期滞留的患者。”刘海蕾解释道。面对这一挑战，泌尿外科团队决定先行输尿管支架植入术，二期再行碎石治疗。这样可以确保手术安全，将损伤和风险降至最低。预先植入的支架能够帮助“重塑”输尿管通道——就像在弯道处设置引导杆，让曲折的管腔变得相对平直。一周后，支架充分扩张输尿管，团队再为申阿姨实施手术。这一次，输尿管软镜顺利通过，结石被成功粉碎，并一次性取净。

在刘海蕾看来，医疗决策的首要考量是患者的安全与获益。“我们追求的不是技术的复杂程度，而是对具体问题的最佳应对。”他表示，这种分期治疗策略充分体现了个体化医疗的理念，在保障安全的前提下，为解剖结构特殊的患者找到了可靠的治疗路径。

隐私难以启齿？关怀化作正能量

如果说技术解决的是生理上的难题，那么陈振琼医生带来的则是心理上的抚慰。作为泌尿外科少有的女医生，她特别理解女性患者在涉及私密部位疾病时的尴尬与不安。

“很多女性患者，特别是中老年女性，在面对泌尿系统问题时常常难以启齿。”陈振琼说，“她们可能会淡化症状，或者因为害羞而延误就医。”

申阿姨住院期间，主管医生陈振琼除了完成专业的诊疗工作外，特别注重与患者的沟通。她总是轻声细语、耐心倾听，在检查前详细解释每个步骤，消除患者的恐惧。当申阿姨因为治疗而情绪低落时，陈振琼会握着她的手安慰：“阿姨，您的情况我们很有把握，一步步来，会好起来的。”

这种基于性别理解的共情，创造了更加开放、信任的医患沟通环境。申阿姨逐渐放下心理负担，详细描述自己的症状感受，这为医生调整治疗方案提供了宝贵信息。

“医学不仅是科学，也是人学。”陈振琼认为，情绪价值在康复过程中不可或缺。一句鼓励、一个温暖的眼神、一次用心的倾听，都能转化为治疗的正能量。特别是对于需要多次治疗的患者，这种心理支持能够帮助她们保持积极心态，更好地配合医护人员。

女性尿路藏隐患？早知早防少受罪

和平医院泌尿外科医生提醒公众关注女性尿路健康。女性的尿道较短且直，长度仅约3-5厘米，且距离**较近，这些解剖特点使得细菌更容易进入膀胱，引发感染。更年期后，随着雌激素水平下降，尿道黏膜抵抗力减弱，感染风险进一步增加。

女性尿路结石有哪些特点？一是症状可能不典型：除了常见的腰痛、血尿，女性患者可能更多表现为反复尿路感染、下腹不适等；二是易与妇科疾病混淆：结石引起的疼痛有时被误认为是盆腔炎、卵巢问题等妇科疾病；三是饮水习惯影响大：许多女性为避免频繁上厕所而减少饮水，这会增加结石形成的风险。

关于预防，医生建议：足量饮水→不憋尿→注意卫生→合理饮食→及时就医。保证每天1500—2000毫升饮水量，保持尿液清亮；及时排尿，避免细菌在膀胱内繁殖；如厕后从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道口；均衡饮食，不过度摄入高草酸食物（如菠菜、坚果）；出现尿频、尿急、尿痛或腰痛等症状时，应及时就诊泌尿外科。此外，泌尿系结石并不可怕，只要科学应对，就能顺利化解危机！（李燕燕 杨璐）