当妊娠叠加复杂病史、凶险并发症与高过敏体质多重困境，应该怎么办？近日，山西省医院协会理事单位——太原市太航医院多学科团队协作，帮助曾有三次剖宫产史、一次瘢痕妊娠史且为高过敏体质的高女士成功娩出健康宝宝。面对穿透性胎盘植入的极端凶险，医疗团队精准施策、协同作战，不仅让母婴平安脱险，更成功为产妇保留子宫。目前母女已顺利出院。

病史复杂叠加高过敏体质，妊娠之路步步惊心

高女士的孕育之路布满荆棘——在外院经历过三次剖宫产手术，第二次因术中大出血接受过输血治疗。2025年，她因瘢痕妊娠在太原市太航医院接受宫腔镜下清宫术。此次已是她第五次妊娠。雪上加霜的是，高女士属于高过敏体质，对多种食物及药物存在严重过敏反应，这给孕期用药、术中麻醉及术后抗感染治疗带来极大限制，让本就复杂的诊疗之路再添高风险变量。更令人揪心的是，高女士此次妊娠未进行系统产检，孕期反复出现**出血症状，多次住院保胎，母婴安全隐患重重。

孕30周时，高女士因先兆早产入住太原市太航医院产科，超声检查提示“胎盘植入可能”。为明确诊断，太原市太航医院立即安排核磁共振复查，最终确诊为胎盘植入——这是一种极具危险性的妊娠并发症，胎盘组织会侵入子宫肌层，极易引发子宫破裂、急性胎儿窘迫、术中致命性大出血、失血性休克等严重后果，直接危及母胎生命安全。

屋漏偏逢连夜雨，高女士家庭经济困难，而孕30周的胎儿各器官发育尚未成熟，若早产后面临多脏器功能不完善、呼吸窘迫综合征、感染、黄疸甚至缺血缺氧性脑病等多重风险，后续治疗费用高昂。

仁心济世，多学科协作破解多重难题

“绝不放弃任何一位孕妇和胎儿！”太原市太航医院产科高度重视该病例，迅速牵头组建产科、介入科、麻醉科、泌尿外科、影像科、检验输血科、新生儿科、药剂科等科室专家组成的诊疗团队，多次召开病例研讨会，全面梳理病情、评估风险。

考虑到30周早产儿并发症发生率高、治疗成本高，结合高女士的家庭经济状况，MDT团队达成共识：在严密监测母胎生命体征的前提下，尽可能延长孕周，为胎儿肺部及各脏器发育争取宝贵时间。同时，针对可能出现的大出血、子宫破裂、过敏反应等突发状况，制定多套精细化应急预案，做到有备无患。

针对高女士的高过敏体质这一关键难题，药剂科提前介入，详细梳理其过往过敏史，逐一筛查用药，量身定制孕期保胎、术中麻醉及术后治疗的个性化方案，从源头规避过敏反应引发的二次风险。

接下来的日子里，医护团队24小时坚守岗位，密切监测高女士的宫缩、胎心及**出血情况，积极开展促胎肺成熟治疗，根据病情动态调整保胎方案，同时耐心安抚其焦虑情绪，给予心理支持。

孕33周时，高女士出现不规律宫缩，超声检查提示胎盘植入评分达10分，确诊为凶险性前置胎盘，继续妊娠风险急剧升高。多学科诊疗团队当机立断，决定立即终止妊娠，启动应急手术方案。

为最大程度减少手术出血、提高保留子宫的概率，介入科术前为高女士实施腹主动脉球囊预置术，为手术安全筑牢“防护屏障”；麻醉科团队反复评估过敏风险，选用低致敏性麻醉药物，同时做好严重产后出血和急性过敏的应急抢救准备；输血科提前备好充足的血液制品，随时待命。

手术由医院党委书记李志红主刀。打开腹腔后，医生眼前的景象印证了术前预判：子宫前壁浆膜层呈青紫色，血管迂曲怒张，可见浆膜层下即为胎盘组织及丰富的血管网，且子宫前壁肌层已部分缺损，仅剩菲薄的浆膜层包裹，任何轻微操作都可能引发致命性大出血，手术难度与风险达到顶峰。

面对危局，手术团队沉着冷静，避开血管丰富区域切开子宫，迅速娩出胎儿。新生儿评分满分。早已等候在旁的新生儿科团队立即接手，将宝宝转入新生儿重症监护室（NICU）进行专业照料。与此同时，介入科即刻启动腹主动脉球囊阻断，瞬间切断子宫胎盘血管的主要血供，为后续操作赢得关键时间窗口。

随后，手术团队以极其轻柔的手法逐步剥离胎盘组织，同步展开多维度精准止血：实施子宫压迫缝合，通过有序折叠缝合收紧子宫肌层，压迫创面血管；辅以宫颈提拉缝合，加固子宫下段薄弱区域，阻断隐匿出血点；同时对缺损的子宫前壁及下段进行重塑修复，将残留的子宫组织解剖复位。

整个手术过程中，各学科团队配合天衣无缝，每一步操作都精准可控，在成功保留子宫的同时，将术中出血量降至最低，最终无需输血，圆满完成手术。

母婴平安，医者担当诠释大爱无疆

术后，高女士转入产科重症病区进一步观察治疗，医护团队密切监测其生命体征及出血情况，积极开展预防血栓、抗感染等针对性治疗。在医护精心照料下，高女士恢复顺利，术后第六日便康复出院。与此同时，新生儿科团队为早产儿提供了全方位的诊疗和护理，宝宝各项生命体征逐渐平稳，成功度过危险期，向着健康成长稳步迈进。

此次高危病例的成功救治，彰显了太原市太航医院在胎盘植入性疾病等疑难危重症诊疗领域的过硬技术实力，体现了多学科协作模式的高效联动与协同作战能力。从病例评估到方案制定，从术前准备到术中攻坚，再到术后康复，各学科无缝衔接、精准配合，用专业与担当为母婴安全保驾护航。这是太原市太航医院“以患者为中心”服务理念的生动践行，更是医者仁心的责任担当。