2026年2月11日,山西省医院协会常务理事单位——山西省汾阳医院发布消息,经过数天精心救治,一名患张力性气胸的新生儿转危为安,康复出院。

患儿于2026年1月24日凌晨出生,落地即呼吸困难,被送进新生儿重症监护室(NICU),儿科主任赵玉风、主管大夫刘浩浩及NICU护士长王俊玲、责任护士等,第一时间给予无创呼吸机辅助通气、肺表面活性物质等治疗。然而,患儿病情进行性加重,后予有创呼吸机辅助通气,生命体征仍不平稳,甚至濒临崩溃!放射科通过床旁胸片检查,发现患儿左侧大量气胸,考虑张力性气胸。

新生儿张力性气胸是气体异常积聚在胸膜腔且压力持续升高,压迫心肺危及生命的急症,需立即处理。一场与死神赛跑的全院大抢救预案即刻启动。医务科科长雷鸣迅速统筹调度,启动多学科协作机制,紧急联动呼吸与危重症医学科、放射科等专家会诊,一致决定:立即为患儿紧急行床旁胸腔穿刺闭式引流术,解除肺部受压。
呼吸与危重症医学科王亮主治医师为患儿精准定位并成功实施穿刺。随着气体排出,在呼吸机支持治疗下,患儿呼吸逐渐平稳,面色好转,血氧饱和度逐步回升,成功脱离生命危险。
术后,副院长王耀勇亲自指导治疗与护理,定制专属康复方案;护理团队24小时守护、精准落实各项护理措施,用专业与细心为患儿康复筑牢坚实防线。
经过数天精心治疗与护理,患儿各项生命指标恢复正常,达到出院标准。出院时,患儿家属满怀感激,对汾阳医院的救治水平、服务态度与风雪中的担当给予高度赞誉。

山西省汾阳医院介绍,此次危重新生儿的成功救治,充分展现了医院在危重新生儿救治领域的综合实力与应急能力,其背后是院领导的科学统筹、多学科的高效联动和密切配合,是护理团队的专业坚守、全程护航和家属的高度信任,彰显了医院作为区域危重新生儿救治中心的责任与担当。
新生儿气胸是指空气异常积聚在肺和胸壁之间的胸腔中。正常情况下,肺与胸壁紧密贴合,中间只有少量润滑液。当空气进入这个潜在空间时,就会形成气胸,可能导致肺部部分或完全塌陷。常见原因为:分娩过程中的压力变化;呼吸窘迫;机械通气;自发性。
自发性气胸在足月儿的发生率为1%-2%。气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。张力性气胸可使患侧肺受压萎缩,导致低氧、高碳酸血症;当纵膈受压时可引起静脉回流障碍和循环障碍。
其治疗策略有三。一是保守治疗。无症状气胸和自主呼吸状态下轻度有症状气胸可密切观察而不需要特殊治疗。二是胸腔穿刺抽气。在患儿临床急剧恶化或血流动力学影响时,胸腔穿刺抽气常能挽救其生命。三是胸腔引流管的放置。在新生儿应用正压通气治疗时出现的气胸,因气体持续漏出引起血流动力学不稳定,常需胸腔引流管的放置进行持续引流。(邢金金 王俊玲 赵玉风 申阳 朱俊琳 王耀勇)
