近年来，山西省医院协会常务理事单位——阳煤集团总医院肾病内科深耕血管通路技术创新，积极开展彩超引导下动静脉内瘘精准穿刺，以可视化技术破解疑难内瘘穿刺难题，显著降低穿刺失败率、血肿与血管损伤风险，并多次开展疑难内瘘扩张技术，为血透患者守住“生命线”。同时，该院依托血液净化中心标准化建设与区域医联体深度融合，推动血透服务下沉基层，打通就医“最后一公里”，真正实现尿毒症患者就近透析、负担极轻、治疗无忧。

68岁的聂大爷患尿毒症多年，长期依赖血液透析维持生命。因血管条件差、内瘘可穿刺区域局限、反复穿刺后瘢痕增生，他被疑难内瘘困扰多年，成为临床棘手的“穿刺困难户”。过去数年，聂大爷在家人陪同下辗转多家医疗机构做传统盲穿，其间多次失败，不仅承受反复穿刺的剧痛，还出现皮下血肿、渗血等情况，透析流量难以达标，治疗效果大打折扣。为保住通路，他曾尝试中心静脉置管，又因血管条件特殊，自我管理能力较差，容易感染引起并发症。内瘘成为唯一的生命通路。然而，后续多次接受内瘘球囊扩张，每一次手术与等待都伴随着身心煎熬，长期奔波就医、费用压力大，生活质量严重下降。

聂大爷到阳煤集团总医院就诊后，血管通路团队为其制定个体化内瘘穿刺方案，在彩超实时引导下一次穿刺成功，解决了他的烦恼，且无并发症。得益于国家医保政策，聂大爷的透析治疗、血管通路球囊扩张术费用大幅降低，个人自付显著减少；依托医院医联体就近透析服务，他无需长途奔波，在家门口就能享受血透与通路管理。如今，聂大爷内瘘功能稳定、透析充分，疼痛与焦虑明显缓解，生活重拾信心。

阳煤集团总医院肾病内科血透室以政策为依托、以技术为核心、以便民为目标，持续提升血液净化与血管通路诊疗水平，将用专业与温度守护着每一位肾友的健康与尊严。（周晓敏 马小飞）