近日，山西省医院协会常务理事单位——长治市中医医院神经外科团队与多学科协作，运用显微外科技术实施医院首例颅内动脉瘤夹闭术，成功为一名颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血的危重患者解除危机。患者术后恢复良好，已顺利康复出院。

颅内动脉瘤因隐蔽性强、破裂风险高、致死致残率高，被神经外科医生形象地称为颅内的“不定时炸弹”。位于大脑前动脉的动脉瘤，因解剖位置深、周围神经血管密布，手术操作空间极为有限，其夹闭术更是神经外科领域公认的高难度挑战。

接受手术的患者为住院期间突发剧烈头痛、喷射性呕吐，病情进展迅猛，情况危急。神经外科主任连成章第一时间赶到现场，快速完成体格检查、神经功能评估，当即下达急诊检查医嘱，安排患者行头颅CT检查，发现蛛网膜下腔出血，高度怀疑颅内动脉瘤破裂。为进一步明确诊断，连成章团队立即为患者安排颅脑CT血管成像（CTA）检查，确定病情为左侧大脑前动脉A2段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。该病起病急骤、病情凶险，动脉瘤破裂后再次出血概率极高，极易引发脑血管痉挛、脑积水、脑疝等严重并发症。

患者生命危在旦夕。连成章当即启动脑血管急症救治预案，迅速采取抗血管痉挛、止血、维持生命体征稳定等紧急处置措施，为手术治疗抢抓宝贵时间。同时，团队及时向患者家属明确告知病情危重程度，强调需立即实施手术干预，才能彻底拆除这枚埋藏在颅内的“不定时炸弹”。

大脑前动脉周边密布重要神经组织和穿支血管，手术操作空间狭小，对术者的显微外科技术、临床经验和解剖判断能力都提出了极高要求。为保障手术万无一失，医院神经外科团队迅速组织MDT多学科会诊，详细分析患者影像学资料，精准明确动脉瘤的位置、大小、形态及与周围血管的解剖关系，反复研讨手术入路与操作细节，制定出周密的手术方案和应急预案。同时，医护人员与患者及家属充分沟通，详细告知手术风险与治疗必要性，获得患者及家属的理解与配合。

手术在全身麻醉下开展，团队在手术显微镜下进行精细操作，小心分离脑组织与血管，逐步暴露动脉瘤主体及瘤颈。面对动脉瘤壁薄、易破裂的高风险，术者凭借稳定的操作手法、精准的临床判断，巧妙避开周围重要神经和血管，使用钛合金动脉瘤夹成功将动脉瘤颈精准夹闭，彻底阻断动脉瘤的血液供应，同时保障了载瘤动脉及分支血管的通畅。手术历时数小时完成，过程顺利。

术后，患者被转入重症监护室进行严密监护。医护团队为其量身制定个性化术后护理和康复方案，积极防治脑血管痉挛、脑水肿等并发症。在医护团队的精心治疗与细致护理下，患者术后意识清晰，未出现肢体活动障碍、语言功能异常等神经并发症，头痛、呕吐症状快速缓解，各项生命体征平稳，并顺利痊愈出院。

长治市中医医院表示，首例颅内动脉瘤夹闭术的成功开展，是神经外科发展史上的重要里程碑。它充分展现了医院在应对急危重症脑血管疾病时的快速反应能力和综合救治水平，彰显了医院在显微神经外科技术上的硬核实力，以及多学科协同作战的团队精神。

连成章，神经外科主任，副主任医师，山西省神经外科学会委员。从事神经外科工作17年，在国家级核心期刊发表论文4篇。擅长脑出血（微创治疗）、复杂颅脑损伤、各型脑积水、颅骨缺损等的手术治疗。（郭媛 连成章 李瑶 秦瑜）