83岁的武奶奶左前降支近中段狭窄90%-95%、回旋支中远段可见50%左右狭窄、右冠中远段狭窄50%。球囊扩张病变处仍无血流通过……2026年3月3日，山西省医院协会常务理事单位——太原市第二人民医院心血管内科、介入导管室团队紧密协作，最终让武奶奶转危为安。

武奶奶既往有冠心病、高血压病史，2025年12月曾因急性脑梗死在该院神经内科住院治疗。1周前，老人自觉活动后出现胸憋、胸痛不适。近5天，症状明显加重，并出现血压下降。入院后，经床旁心电图、肌钙蛋白、心脏彩超等检查，医生考虑其患急性非ST段抬高型心肌梗死，合并心源性休克、心功能不全，病情危重。并据此给予双联抗血小板聚集、调脂稳斑、纠正休克状态、改善心功能等治疗。

心血管内科主任郑波涛、护士长闫慧琴联合介入导管室主任郭伟珍开通绿色通道，待病人生命体征平稳后以最快速度将病人送入介入导管室。在边云飞教授指导下，尹钊医师进行冠脉造影检查，发现武奶奶左前降支近中段狭窄90%-95%、回旋支中远段可见50%左右狭窄、右冠中远段狭窄50%。

医疗团队与患者及家属谈话后决定采取置入支架治疗。然而，患者血管条件差，狭窄严重，钙化明显，送入导丝后无血流通过，且出现胸憋、大汗。医疗团队立即予球囊扩张病变处后，造影下提示仍无血流通过。此时，患者血氧饱和度、血压均开始下降，情况危急。

无血流时间长一秒，病人就多一分危险，导管室内气氛凝重。医护人员紧张地注视着显示屏，期待着血流出现。在边云飞指导下，尹钊再次予切割球囊扩张病变血管，造影提示血流开始恢复，患者自觉胸憋减轻，生命体征逐渐平稳。随后，2枚支架成功置入前降支病变处，血流通畅，救治成功。

冠脉造影检查和介入治疗的开展，提升了医生对疑难、复杂胸痛病人的诊断、救治能力。太原市第二人民医院表示，此次急性心肌梗死合并心源性休克病人的救治标志着心内科对于急危重症救治能力的进一步提升。（王雪 帅慧荣）