近日，山西省医院协会理事单位——平遥县人民医院成功救治一名由县域内其他医院转入的锁骨下动脉盗血综合征患者。神经内科团队为患者实施全脑血管造影术以及左侧锁骨下动脉支架植入术，解决了患者的盗血问题。

病例介绍：头晕伴行走不稳，罕见病暗藏危机

患者男性，66岁，有高血压、糖尿病、高血脂病史多年。此次因“头晕伴行走不稳3天”就诊于县域内其他医院，头颅CT检查提示“左侧基底节区脑梗死”，颈部血管超声发现“左侧椎动脉盗血”。为寻求更好的治疗，患者转入平遥县人民医院神经内科接受进一步诊治。

锁骨下动脉盗血综合征是一种相对罕见的血管疾病，是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎一基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候群。简单来说，就是上肢血流“偷走”了脑部供血，长期可严重影响脑灌注，引发头晕、肢体无力，甚至导致严重脑梗死等后果。一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上，以左侧损害者居多。

精准施治：多学科协作，介入手术破困局

面对这一罕见病，平遥县人民医院神经内科医护团队沉着应对，迅速为患者制定个性化治疗方案：卧床休息、持续鼻导管吸氧，给予抑制血小板聚集、改善脑循环、脑保护等对症支持治疗。随后完善头颈部CTA检查，明确诊断为“左侧锁骨下动脉重度狭窄、右侧椎动脉缺失，左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤”，病情危急，若不及时干预，将导致严重后遗症，甚至危及生命。

征得患者及家属同意后，医院立即启动多学科协作机制，麻醉科、手术科、介入科等相关科室迅速响应、紧密配合。神经内科介入团队在省级专家水新俊的指导下，实施全脑血管造影术＋左侧锁骨下动脉支架植入术，成功在锁骨下动脉狭窄处植入支架，恢复脑部正常供血，为患者“抢回”大脑的“生命之源”。

术后，神经内科医护团队给予患者系统规范的治疗护理，患者头晕症状明显缓解，肢体活动能力稳步恢复，高血压、糖尿病等基础疾病控制平稳，目前已出院。

专家在身边：精准诊疗有保障，守护百姓脑健康

随着神经血管影像与介入治疗技术的不断进步，介入手术已成为缺血性脑血管病的重要治疗手段。平遥县人民医院神经内科深耕脑血管疾病诊疗领域，与山西省心血管病医院神经介入团队保持紧密协作，可规范开展各类脑血管病介入手术，为县域及周边地区脑血管病患者提供高效、精准、安全的诊疗保障。