健康中国·山西行动
健康中国山西行动丨河津市举行病案首页规范填写与病历书写质量提升专题培训
时间: 2026-04-13

为进一步规范病历书写行为,织密医疗质量安全防护网,全面提升医务人员临床思维能力与职业素养,3月27日,河津市病案首页规范填写与病历书写质量提升专题培训在山西省医院协会理事单位——河津市医疗集团人民医院举行。山西省人民医院病案统计科主任赵智、医务部质控科刘晋婷副主任医师受邀授课。河津市各医疗机构医务人员230余人参加培训。

会上,赵智、刘晋婷结合临床工作经验,围绕病案首页规范填写核心要点与病历书写质量提升关键路径两大主题展开深度讲解。专家们以真实临床案例为切入点,细致拆解病案首页各字段填写规范、易错点规避技巧,同时逐一剖析病历书写中的格式要求、内容完整性、逻辑严谨性及医疗风险防范点,既强调病历书写的规范性要求,也解答了临床工作中常见的实操困惑。

全体参训人员认真聆听、细致记录,结合临床疑点积极交流探讨,学习氛围浓厚。大家表示,此次培训内容详实、实用性强,既厘清了病历书写与病案首页填写中的误区,又掌握了规范要点,对规范诊疗行为、规避医疗风险、提升病历质控水平具有重要指导意义。