健康中国·山西行动
健康中国山西行动丨山西中医药大学附属医院双镜联合救治老年膀胱巨大憩室患者
时间: 2026-04-16

近日,山西省医院协会副会长单位——山西中医药大学附属医院外科中心泌尿外科医师团队采用膀胱镜与腹腔镜双镜联合术式,成功为一名因前列腺增生引发膀胱巨大憩室的81岁老年患者实施手术,解除其长期病痛困扰,展现了医院在复杂泌尿系疾病微创治疗领域的过硬实力。

81岁的王大爷因2型糖尿病在该院内分泌科接受治疗。入院检查发现右肾囊肿、膀胱壁毛糙、前列腺增生、左侧腹腔内囊性包块、尿潴留等多种问题。为明确诊断,医院进一步为其开展全腹部CT平扫及增强扫描,外科中心任鸿主任医师结合检查结果,最终确诊腹腔内囊性包块为异常增大的膀胱憩室。

治疗团队分析认为,患者的膀胱巨大憩室由中度前列腺增生引发——长期的尿潴留和下尿路梗阻,导致膀胱壁局部薄弱处向外膨出,形成了直径约12cm的巨大憩室。该憩室压迫邻近肠管,使患者反复出现腹胀、排便不畅等症状;同时,憩室内尿液长期潴留,反复引发尿路感染,严重影响其生活质量,远期还存在憩室破裂、结石形成等风险,甚至可能危及生命。

考虑到患者年事已高且合并2型糖尿病,传统开放手术创伤大、恢复周期长,不利于患者术后康复。医院组织内分泌科、麻醉科、心血管病中心、肺病科等多学科专家开展会诊,最终决定采用创伤更小、精准度更高的双镜联合术式为患者治疗。

手术由赵壮副主任医师、任鸿主任医师、王勇主治医师、安大伟住院医师组成的团队共同实施。术中,医师团队先通过膀胱镜视角,利用铥激光精准剜除增生的前列腺组织,彻底解除下尿路梗阻;随后切换至腹腔镜,仔细游离膀胱憩室与周围组织的粘连,完整切除憩室壁并严密缝合膀胱缺损处。整个手术历时2小时15分钟,过程顺利,术中出血量仅约60ml,麻醉医师与手术护士全程做好保障配合,确保手术安全。

术后,医护团队为患者提供精细化护理,患者恢复情况良好:术后第2天即可下床活动,第4天拔除导尿管后排尿通畅,未出现感染、漏尿等并发症,腹胀、排尿困难等困扰其许久的症状也完全缓解。患者及家属对治疗效果十分满意,特意向医护团队表达了由衷的感谢。

山西中医药大学附属医院相关负责人表示,此次双镜联合手术的成功实施,不仅有效解决了老年患者的长期病痛,显著改善其后期生活质量,更标志着医院泌尿外科在复杂泌尿系疾病微创治疗领域实现重要技术突破,为老年合并基础疾病的泌尿系患者提供了更安全、高效、微创的治疗新选择。(王勇)