为破解临床护理中面临复杂问题，推动多学科协作，优化护理策略，4月3日，山西省医院协会常务理事单位——朔城区人民医院（朔州市人民医院）护理部组织开展了急性肾衰竭合并心功能不全多学科护理疑难病例讨论会。多个临床科室的护士长及护理骨干通过“病例汇报＋多学科协作”的形式，融合各专科经验，有效解答了临床护理困惑，拓宽了护理思路。

会议伊始，护理部教学组刘海召护士长指出，容量管理是重症心血管疾病护理的关键，肾脏灌注对维持肾功能至关重要。本例患者病情复杂，涉及容量管理、导管维护、并发症预防等多重护理挑战，需凝聚多学科智慧，形成系统、规范的护理方案。重症医学科责任护士李莎详细汇报了患者情况：86岁、女性，在治疗期间接受多次CRRT、胸腔引流、抗凝、输血等，出现电解质波动、消化道出血等并发症。

在跨学科讨论环节，各科室护理人员积极建言：肾内科秦志凤护士长强调“容量—压力—灌注”三者的动态评估与病情观察；心内科白晓斌护士长指出重点关注循环功能的稳定与心衰护理；重症医学科管向东护士长及CRRT小组李家辉老师重点分享了枸橼酸抗凝治疗中血钙与离子钙的监测要点；血液透析室郭香花护士长及冯晓玲老师交流了血管通路维护与出入量精细记录的经验；消化科武文丽护士长及苗艳老师提出“禁食—抑酸—输血—监测”四步协同护理流程；营养科何青春老师建议实施低钠、低磷的肠内营养支持方案；CCU高剑英护士长及边秀芳老师指出重点关注利尿剂的疗效与低血压反应，同时做好出血风险预防及感染控制等基础护理；护理部副主任陶应美在讨论中强调，应以患者入院时间为轴，系统梳理病情变化，聚焦核心护理问题，突出各专科优势，从而明确护理重点，提升护理问题处理的靶向性与整体性，为疑难病例护理厘清思路、明确目标。

刘海召在总结表示，本次讨论不仅为该例患者制订了更科学、个性化的护理方案，也为相关护理流程的优化提供了依据，同时锻炼了护理人员的循证思维和临床综合研判能力。今后，医院护理团队将继续推进多学科协作，以更专业、精准、优质的护理服务守护患者健康，助力护理学科的高质量发展。（刘海东 支秀平）