近日，山西省医院协会常务理事单位——临汾市第三人民医院结核科成功为一名65岁患者实施CT引导下经皮肺穿刺活检术，明确了肺部病灶性质，为后续治疗提供了可靠依据。

患者赵先生，术前5个月前确诊肺结核并开始规律抗结核治疗。近期复查胸部CT时，发现右肺出现新发斑片状密度增高影。入院后行支气管镜检查，气管内未见新生物，病灶性质无法明确。为进一步鉴别病变的良恶性，结核科团队经充分评估，决定为其行CT引导下经皮肺穿刺活检术。

赵先生既往有高血压、糖尿病，血压、血糖经药物控制平稳，具备穿刺条件。术前，团队通过CT薄层扫描选定最佳穿刺点及进针角度。术中，活检针沿预定路径顺利到达病灶部位，成功获取满意组织样本。术后，患者生命体征平稳，复查未见气胸、出血等并发症。目前病理结果已明确病灶性质，为后续精准治疗奠定了坚实基础。

CT引导下经皮肺穿刺活检术，是指在CT实时定位引导下，将活检针经皮肤穿刺进入肺部病变组织，获取少量组织样本进行病理学检查的诊断技术。操作过程中，CT可清晰显示病灶的位置、大小及其与周围血管、气管等重要结构的毗邻关系，帮助医师规划最佳穿刺路径，有效提高诊断的准确性与安全性。该技术创伤小，术后恢复快，是目前明确肺部占位性病变性质的重要诊断手段之一。

该技术主要适用于以下情况：性质不明的肺部结节或肿块，尤其是气管镜、痰液检查等无法明确诊断者。临床怀疑恶性肿瘤，需获取病理组织进行分型及基因检测，以指导后续靶向治疗、免疫治疗等。疑似特殊感染性病变，如肺结核、真菌感染等，需通过组织病原体培养或分子诊断确认。纵隔、胸膜或胸壁的疑难病变，其他方法难以取样时。经抗感染或抗结核治疗后，病灶吸收不理想的局灶性病变，需进一步明确病因。（行彦东 王丽丽 李华 卫昕伟）