近日,山西省医院协会常务理事单位——晋中市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任安丽青带领介入团队,联合手术麻醉科,成功为一名右主支气管完全梗阻的高龄肺癌患者实施全麻下多技术联合支气管镜微创肿瘤切除术,精准打通闭塞的呼吸“生命通道”,解除了患者持续气促咳喘的痛苦。
患者一年前确诊肺部占位,因高龄、基础体质差,采取保守随访治疗。入院前1个月,咳嗽、喘息症状反复发作,呼吸功能持续减弱,严重影响正常生活。入院后完善CT检查提示:患者右侧主支气管已经被肿瘤完全堵死,仅依靠左肺勉强维持呼吸,若不及时干预,随时可能发生窒息。
患者高龄,如果接受传统开胸手术,创伤大、恢复周期长、术后并发症风险高;但实施介入操作,手术难度极大——瘤体血供极其丰富、位置深、边界不清,一旦出血极易堵塞气道。
为最大程度保障患者安全,安丽青牵头开展病例讨论,反复模拟操作流程、评估术中风险,最终确定全麻下支气管镜多技术联合微创介入方案。同时,针对术中大出血、瘤体脱落等突发情况,医疗团队完善了全套应急预案,尽可能把手术风险降到最低。
手术中,器械经自然气道进入,团队密切协作、稳准操作,采用氩气刀(APC)、高频电圈套、冷冻等多技术联合微创介入方案,一站式完成肿瘤大部切除,打通了右主支气管、右上叶、右中叶支气管,保留了患者正常气道结构,未出现大出血等意外情况。
术后,患者咳喘、气促症状明显缓解,自述胸口压迫感基本消失,当天即可平稳入睡。目前,患者恢复状态良好,已出院。
晋中市第一人民医院表示,此次手术的成功开展,不仅是医院呼吸介入诊疗水平的又一次实战检验,也为高龄高危、复杂气道肿瘤患者的微创治疗积累了宝贵的临床经验。医院将继续深耕呼吸内镜微创诊疗领域,不断精进技术、优化服务,以更精准、更安全、更优质的医疗服务,守护每一位患者的呼吸健康。(白丹丹 刘晨涛 安丽青 王育红 程劲光)
